3歲還不會說話 自閉症徵兆

成大醫院臨床心理師透過適齡的玩具來建立遊戲，從中提升孩子的社交互動能力。（成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕男童小志到了3歲還不會開口說話，成天獨自盯著旋轉的玩具，一拿走就哭鬧不已，父母著急帶他就醫。成大醫院早療團隊評估後發現小志患有自閉症類群障礙症，轉介臨床心理師，讓小志接受社交互動的訓練，一方面透過遊戲增加小志的社交參與程度，同時提供家長安撫兒童情緒的方式。

成醫精神部臨床心理師黃睿謙指出，舉凡神經發展疾患（注意力不足過動症、自閉症、發展遲緩等）、情緒困擾（憂鬱、焦慮、選擇性緘默症）、特殊疾病的生活適應（兒癌心理適應問題）等的兒童，都是臨床心理師幫助的對象。在疾病診斷之外，心理師專注於孩子各種大腦心智功能發展變化，以此角度進行心理測驗與治療。

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執行心理衡鑑時，心理師會進行多項測驗，像是針對嬰幼兒發展、智力、神經心理、學習測驗及問卷等，從測驗標定孩子有哪些大腦心智功能缺損或遲緩的問題，一方面提供診斷資料與證據，更為後續介入及治療建立基準。

黃睿謙表示，擅長非藥物介入的臨床心理師，會從注意力、記憶、衝動抑制、計畫能力、彈性、情緒調控、社會認知及人際互動技巧等方面，提升與訓練孩子的大腦心智功能表現。除了個別化一對一介入，也有以團體進行的心理治療，如自閉症社交互動促進團體等。

在提供訓練時，心理師會特別注意孩子的生活經驗與當時的環境需求，再納入生活常見的各樣事物，如以有趣好玩的遊戲、繪畫、談話等方式進行，也會依照孩子的狀況做個別化微調，過程中累積孩子正向成功經驗，給孩子足夠的成就感和自我效能感。

黃睿謙說，每人都可能會有心理健康的需求，孩子成長過程要面臨的挑戰和困難不少，而陪同孩子的成長過程中也負荷艱難，家長的自我照顧與心理健康，同樣需要被重視。為此，心理師對兒童心理健康的介入與評估，也會顧及照顧者的身心狀態，以在守護孩子的同時，能構築完整的照護網絡。

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