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迷信葉黃素增強視力 視網膜全剝離救不回

2021/05/20 05:30

▲患者因視力模糊就醫;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/林純如)

文/林純如

40歲吳小姐雙眼近視500度,兩個月前發現自己有飛蚊症,原以為吃葉黃素可以增強視力,而沒有就醫檢查。直到左眼視力愈來愈模糊,甚至幾乎看不到,才至眼科門診檢查,發現左眼變成遠視700度,視網膜全部剝離,因為已經錯過治療黃金期,即便透過微創手術治療,視網膜功能也無法完全恢復,令她悔不當初。

▲林純如醫師替患者進行眼底檢查;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/林純如)

錯過治療黃金期 手術也難完全恢復

吳小姐原本雙眼近視500度,戴眼鏡即能應付生活所需,但兩個月前發現左眼視力變得模糊,自覺有飛蚊症,看電視購物以為「吃葉黃素可改善視力模糊」,故僅自購葉黃素服用並無就醫。直到左眼視力愈來愈差,近一週來更幾乎看不到,至眼科檢查發現右眼的確近視500度,但左眼已經變成遠視700度,進一步散瞳檢查才知道,視網膜已經全部剝離。

▲左眼視網膜全部剝離。(照片提供/林純如)

飛蚊症、視力模糊 是開始剝離警訊

回溯起來,其實吳小姐兩個月前視力模糊,就是視網膜開始剝離的警訊,但她沒有尋求正規醫療,導致網膜的感光細胞與網膜色素上皮層及脈絡膜徹底分開,使得左邊視網膜浮起來,讓電腦驗光儀器誤以為眼軸變得很短,造成近視變遠視,量出左眼遠視700度的結果。

▲右眼沒有視網膜剝離。(照片提供/林純如)

「網膜」是形成眼球壁最內層的薄膜,功能相當於照相機底片,成像後使我們能看到外界物體。然而視網膜無法換新的,不像水晶體混濁後可以置換新的人工水晶體。

視網膜剝離初期徵兆,包括:突然看到許多漂浮飛蚊,並伴有閃光、視力模糊、彷彿被窗簾遮蓋部分視野等,若無及時治療,常會導致失明。

眼科手術是目前治療視網膜剝離唯一有效的方法,透過「微創玻璃體切除手術」治療,甚至傷口不到0.1公分。但由於吳小姐病情嚴重,視網膜已全部剝離,必須於眼內灌注重水與矽油,將網膜固定回眼球後壁,才能更有效封閉裂孔,網膜復位穩定數月後,再將矽油抽出。

▲微創玻璃體切除手術示意圖。(圖片作者Yo Shuan)

微創手術、重水與矽油均有健保給付,甚至醫藥費部分負擔比買葉黃素還便宜。

近視族滿40歲 應每年定期眼科檢查

提醒近視族群一旦滿40歲,至少要每年做一次眼科檢查,如果有問題務必經由醫師處理,千萬不可自以為葉黃素治百病,而延誤治療時機。

若眼睛平時無任何不適,且飲食均衡,其實只要每天吃一小盤深綠色蔬菜,加上其他青菜、水果,就能攝取足夠葉黃素,並不需要額外大量補充。

(作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任)

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