股骨頭壞死 別急著換人工關節

葉祐安醫師說明鍾姓患者右側股骨頭壞死的狀況。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

57歲的鍾先生4年多前右側髖關節疼痛，已經跛腳、無法爬樓梯，確診為股骨頭壞死第二期，醫師建議置換人工髖關節，後來接受中醫治療服用中藥及針灸，半年後疼痛大幅緩解，現在能正常走路、活動，也不需仰賴止痛藥。

中國醫藥大學附設醫院中醫傷科醫師葉祐安表示，國內置換髖關節患者有半數是股骨頭壞死，發生原因為股骨頭細胞壞死，軟化塌陷，造成髖關節破壞的疾病，股骨頭壞死在中醫認為是骨痺，進一步惡化會造成骨蝕、骨痿，患者體質濕熱，加上外界的風寒致病。

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股骨頭壞死常見可分「創傷性」及「非創傷性」原因，分別為髖關節脫臼或股骨頸骨折後造成缺血壞死，或是使用酒精、類固醇，使局部血管內皮損傷變性、脂肪堆積，進而阻斷血流造成骨頭壞死，還有找不到原因的「原發性」股骨頭壞死，目前認為與遺傳（體質）有關。

葉祐安指出，股骨頭壞死治療，除了西醫藥物、高壓氧、手術治療，中醫也能供治療選擇，給予中藥消炎止痛、清熱解毒、袪濕活絡、活血化瘀，還有補養筋骨，可依個人體質及症狀加減用藥，同時可運用針灸、拔罐、手法、雷射穴位治療，活絡筋骨、通利關節、促進骨骼及血管新生，能減輕不適，也能有效延緩骨頭壞死。

鍾姓患者的右側股骨頭壞死，疼痛、跛腳，經葉祐安醫師治療後大幅緩解，能正常行走、活動。（記者蔡淑媛攝）

中醫治療可緩解疼痛 延緩壞死

葉祐安與骨科部醫師林宗立利用健保資料庫10年的資料分析發現，股骨頭壞死病患有接受中醫治療，相較未接受中醫治療的患者，可減少4成置換人工髖關節的機率，平均延緩置換從2年延長到5年，研究成果也發表於國際期刊《實證研究基礎的補充與替代醫學期刊》（eCAM）。

葉祐安提醒，預防股骨頭壞死、保護髖關節，平常可做關節外展、外旋及曲伸運動，減少過度行走、避免過度使用，飲食多補充鈣質，包括黑芝麻、黑木耳、小魚乾、蝦米等，避免菸、酒、咖啡及氣泡飲料。

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