圖1：半月板前根部斷裂處。（照片提供／李元甫）

文／李元甫

剛考上大學的Y姓熱血少年，因喜歡跳街舞而加入熱舞社，不料在某次騎車通勤的途中，自摔造成右膝受傷。但他自認受傷不嚴重，也不影響生活，更不需藉用拐杖即能自主活動。

但過了3、4個禮拜後，情況急轉直下，才發現膝蓋在彎曲後無法伸直，且疼痛不適感持續存在，導致無法正常生活，更不用說參與熱舞社的活動。

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少年Y曾去一些坊間民俗療法及診所就醫，得到了「筋太緊」或肌腱炎、痛風等結論，在推拿及服藥將近一個月之後，不僅沒有任何改善，且疼痛感倍增。

幾番輾轉到醫院就診，經理學檢查，醫師高度懷疑右膝半月板損傷，建議安排核磁共振檢查；而核磁共振檢查的結果證實是右膝外側半月板發生破損移位（圖1）。在醫師與病人及家屬討論後，安排進行膝關節鏡的半月板修補手術。

在膝關節鏡下，前後十字韌帶完整並無特別結構性損傷，但外側半月板破損部分卻有被夾擠進入膝關節的現象。由於右膝彎曲及伸直等簡單動作都無法回復至原位，因此醫師判斷，半月板破裂部分在前根部且手術比較棘手，但若不透過手術固定，後續自行癒合的機率相當低。故決定透過微創手術以3個約1公分的傷口，將破裂的半月板穩定固定至原位（圖2），確認膝蓋全程活動不會夾擠到半月板，並於術後使用功能性支架保護膝蓋4週。

圖2：術後半月板前根部修復。（照片提供／李元甫）

術後膝支架保護 恢復正常生活

Y姓少年在術後經過膝支架保護且配合醫師指示，3個月內慢慢恢復到可以和緩運動，並能進行一般生活日常，更在術後6個月展開熱愛的街舞活動。藉由微創膝關節的手術傷口小、復原速度快，並讓半月板迅速修補與復位，協助少年重返青春熱舞的舞台。

（作者為樂生療養院骨科醫師）

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