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67歲中風男長期未回診 獨居1週瀕死幸救

2021-03-30 05:30

▲陳男送醫時出現血液代謝性酸中毒、銅酸中毒,且因使用呼吸器,出現瘀痰積在肺部,導致肺炎。(李綜合醫院提供)

記者歐素美/台中報導

67歲陳男8年前兩次中風,造成行動不便,不料事後竟從未回診,日前負責照顧他的妻子因病住院一週,返家赫然發現陳男已昏迷,緊急送往大甲李綜合醫院治療,檢查發現其血糖高達1063mg/dL,為正常值10倍,呈現高滲透壓昏迷,且有血液嚴重代謝性酸中毒、銅酸中毒、橫紋肌溶解、急性腎衰竭及心肌梗塞等多重急性重症;所幸經治療一個多月,幸運康復出院。

大甲李綜合醫院心臟內科醫師江孟橙表示,陳男於2013年曾兩次中風,卻不曾回診追蹤,也未進行糖尿病檢測,這次妻子住院,陳男生活乏人照顧,出現嚴重多重併發症。

陳男被送到醫院時,因昏迷住進加護病房,小便少且全身感染代謝異常,經以抗生素、胰島素注射點滴,再施以純利尿劑治療,兩天後小便才正常。

但陳男有3條冠狀動脈嚴重阻塞,需進行心導管手術,還出現痰淤積,且血壓不穩,醫師因此先為其進行右冠狀動脈氣球擴張術及支架置放術;另兩條冠狀動脈則因降支及迴旋支鈣化嚴重,施行擴張及支架風險太高,最後以藥物控制治療,後續再追蹤心臟功能。

患者另有急性腎衰竭,經治療後,腎功能也恢復正常;但肺炎需藉由氣管抽痰,最後經家屬同意氣切,肺炎才逐漸好轉,住院一個多月後康復出院。

▲醫師表示,中風患者表達能力不佳,無法清楚自述身體狀況,定期回診很重要。(李綜合醫院提供)

中風患者難自述病況 應定期回診

院方表示,一般加護病房重症死亡率大於95%,陳男住院一個多月,幸運康復出院,尤其一般歷經急性腎衰竭後能完全康復,甚至不用呼吸器的機率微乎其微,此次有跨科別醫師聯手診治是關鍵。

江孟橙提醒民眾,許多中風患者表達能力不佳,無法清楚自述身體狀況,因此定期回診很重要,也建議可善用政府補助的成人健檢及四癌篩檢,早期發現慢性病、早期治療,以免延誤病情。

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