富貴手出血脫皮 中醫治療內外兼顧

▲主婦做廚房清潔工作最好戴上手套，以免清潔劑傷手。（照片提供／陳光庭）

文／陳光庭

22歲的游先生（化名）因為手指龜裂、富貴手來門診，他的手指縫皮膚粗糙還有點出血，手指頭脫皮而紅腫。

他表示，從小就皮膚比較乾燥，自從到外島當兵，富貴手情況更為嚴重，也許與在部隊中洗碗、洗鍋子常常碰觸冷水、洗潔劑有關，所以利用放假返台來就醫。

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富貴手在古籍中，一般認為屬於鵝掌風的範疇，鵝掌風範圍廣泛，較接近富貴手的情形，中醫認為是血燥生風引起，其中血燥生風患者的手部是乾的，皮膚紋理比較明顯，很像鵝的手掌，稱為鵝掌風。

這類患者體內缺少滋潤、濡養臟腑組織的津液和血液，造成手出現局部乾燥，有可能出現脫屑、龜裂的情形，尤其秋冬更為嚴重，如經常接觸刺激性物質會使病灶惡化，手指可見乾燥、脫皮、龜裂，甚至指紋會消失。

▲富貴手的病徵會出現手指乾燥、脫皮，甚至龜裂。
（照片提供／陳光庭）

戴手套隔絕清潔劑

富貴手在冬季易惡化，天氣緩和後會有緩解，也是治療見成效的好時機。當然，除了醫療之外，要注重保養，才能減少病灶反覆發作。

許多婦女常做廚房的清理工作，嫌麻煩不戴手套，讓各種清潔劑、化學溶劑傷害了雙手，此症也常被稱為「主婦濕疹」。

手套可隔絕水的傷害，但要提醒的是，戴手套的時間儘量不超過15分鐘，最長不超過半小時。不然手部悶過久，容易出汗、潮濕，反而易遭黴菌感染變成手癬。

內服養血方劑 外擦抗炎紫雲膏

治療富貴手，一般會使用「滋陽養血」的方劑內服，再搭配藥膏使用。

藥膏方面，中醫普遍使用紫雲膏，此膏本身內容含有當歸、紫草，並且使用麻油跟蜜蠟調配而成，油性成分對皮膚乾燥龜裂有保護作用；當歸和紫草對於皮膚發炎、促進傷口癒合有幫助，藥性溫和，可消炎、止痛、消腫、活血、祛瘀、促進傷口癒合，對於皮膚燥癢、手足皸裂、燙傷、凍傷有幫助。

另有紫黃膏，它是由紫雲膏加減而來，是紫雲膏原方再加入三黃，即黃芩、黃連、大黃混合，加強消炎功效，另外加入冰片、薄荷腦，帶有清涼感，能減緩搔抓、發熱，減輕對皮膚的傷害。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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