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趾甲卡進甲溝 千萬別自己亂挖
▲銀髮族若自己剪趾甲有困難，可請醫師協助；圖為情境照。
（照片來源：shutterstock）
文／王綺嫻
葉奶奶的大拇趾疼痛超過一個月，因為嚴重疼痛合併紅腫，吃和擦抗生素都完全沒有效果，現在連睡覺時腳趾頭碰到棉被都很痛，她自己挖了好幾天，皮膚都挖破了，趾甲還是卡在裡面（圖1）。因為有糖尿病，她很害怕會感染，又擔心如果來看醫師要拔趾甲，可能有後續傷口照顧的問題，以及感染的風險。
▲圖1：大腳趾外側疼痛紅腫，還被挖到破皮。（照片提供／王綺嫻）
經過檢查，再三跟她確認只要修掉卡進甲溝的趾甲，不一定要拔除趾甲，葉奶奶才同意我用器械輕輕翻出卡在甲溝的趾甲（圖2），治療完成瞬間，她就如釋重負地鬆了一口氣。
▲圖2：以器械翻出刺進甲溝的趾甲，修剪後疼痛緩解。（照片提供／王綺嫻）
根據美國的研究，18歲年輕人腳趾甲的生長速度大約每個月長1.62mm，隨著年紀增加，趾甲生長速度變慢，25歲之後，每增加一歲，趾甲生長速度大約減少0.5%。
凍甲嚴重程度 可分3級
趾甲生長速度變慢之後，細胞容易垂直堆積，趾甲的厚度慢慢變厚，趾甲顏色變得較不透明之外，修剪也比較困難。
年紀較長的銀髮族、多汗患者、糖尿病患者以及穿著過緊或不合腳鞋子的人，都比較容易發生趾甲長進甲溝的問題。
◎趾甲長進甲溝（稱凍甲），痛起來真是凡人無法承受。凍甲的嚴重度可分成3級：
●第一級是甲溝發炎，有紅腫疼痛的現象。
●第二級為感染，紅腫熱痛之外還可能有膿液或分泌物等。
●第三級為肉芽增生現象，在甲溝皮膚出現凸起物，碰觸後可能出血，且突起的肉芽腫會漸漸增生變大。
▲圖3：第一級的凍甲，可用牙線改善疼痛情形。（照片提供／王綺嫻）
第一級可以每天浸泡2次溫水，把牙線從趾甲的邊角滑進趾甲和皮膚空隙（圖3），減輕趾甲對甲溝的刺激，並塗抹抗生素藥膏，大約一至兩星期可以獲得改善；第二及三級大多須藉助治療去除刺進甲溝的趾甲，才能獲得改善。
找皮膚專科醫師 就醫治療
病患常常會嘗試自己DIY解決刺進甲溝的趾甲，其實非常困難。角度不容易修剪，眼睛不一定看得清楚，也沒有適合的工具，建議到皮膚專科醫師處就醫接受治療，以免延誤病情。
（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）
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