▲患者的鼻頭紅腫（圓圈處）。（照片提供／陳登郎）

文／陳登郎

一名20歲男性每天早上起床都會打噴嚏、流鼻水，只要一進入辦公室，就會覺得鼻子很癢，桌上都得備著一盒面紙，屢屢擤鼻涕、揉鼻子，不斷地「包水餃」。

起床打噴嚏流鼻水 上班鼻就癢

某日下班後，他突然覺得鼻子很痛，一照鏡子，發現鼻頭變得紅腫，看起來像小丑。隔日早上起床，覺得鼻子更痛了，連碰都不能碰。

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就醫時，我撐開他的鼻孔，發現兩側鼻黏膜呈現蒼白色，兩鼻孔上方靠近鼻頭處的三角空間內，呈現紅腫，一碰就痛，就連鼻中膈處也出現了腫塊，原來是罹患了鼻前庭炎。

根據解剖構造，鼻前庭位於鼻孔處再深入一點的地方，就位在鼻樑下方捏起來軟軟的鼻翼裡面，是由鼻翼軟骨、鼻中膈軟骨及黏膜皮膚共同組成的兩個梨形帳篷構造，這裡會有鼻毛，可用來阻隔空氣中較大的灰塵。

倘若不停地擤鼻涕，特別是食指及拇指一起捏著兩側鼻孔，扭來扭去一起擤，使鼻翼與鼻中膈軟骨間的皮膚互相摩擦，或者是不當拔鼻毛，形成傷口，細菌趁機感染皮下組織或軟骨，形成蜂窩組織炎，輕者局部紅腫熱痛，重者出現局部膿瘍，甚至會發燒。

▲患者的鼻中膈黏膜出現發炎腫塊（箭頭所指處）。（照片提供／陳登郎）

以口服或靜脈注射抗生素為主

此病治療以口服或靜脈注射廣效性抗生素為主，亦可局部使用抗生素藥膏，或者局部照射紅外線，促進血液循環，病症會在1週內緩解。若已形成局部膿瘍，會建議直接切開引流。此病若不治療，病菌會順著靜脈血，迴流到眼眶後方、顱底的海綿靜脈竇，造成靜脈栓塞，續發腦膿瘍，危及生命。

有過敏性鼻炎者，最好能規則地口服抗組織胺或使用副腎皮質素鼻噴劑，好好控制過敏。

擤鼻涕時，最好能一手拇指腹蓋住一個鼻孔，只用一個鼻孔用力噴氣，再換另一個鼻孔，不僅擤得乾淨，亦可避免外傷。

鼻孔附近的皮膚腫瘤，例如基底細胞癌或鱗狀細胞癌，在一開始也會以鼻孔發炎為表現，但消炎藥物治療無效，因此有類似病症者宜早期就醫。

（作者為吉豐耳鼻喉科診所醫師）

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