比率少不代表沒有 男性也會得乳癌

▲男性也可能罹患乳癌，勿輕忽乳房病變；圖為情境照。（照片來源：達志影像）

文／王志堂

67歲L先生，4、5個月前在右側乳房摸到一個小硬塊，自認發炎引起，過幾天就好了！但硬塊卻越來越大。經外科醫師問診及觸診，右側乳頭及乳暈下方有一個界線清楚、略有彈性的腫瘤，未見乳頭凹陷或分泌物，高度懷疑是乳癌，但又無法排除是男性女乳症。經切片檢查後，證實為乳癌！

預後、5年與10年存活率不如女性

乳癌的發生率都是隨著年紀增長而增加，雖男性乳癌占所有乳癌的比率不到1%，卻因鮮少而忽略，等到出血或流膿才接受治療。男性乳癌的發生時間比女性乳癌晚5-10年，預後及5年與10年存活率都不如女性。

請繼續往下閱讀...

此外，男性另一側發生乳癌的機會或得到第二種癌症的機會也較大。因男性乳腺組織少，一旦發生乳癌，易侵犯周圍組織或淋巴轉移。罹癌與家族史、遺傳基因，或導致體內雌激素與雄性素比例改變的自身疾病或癌症有關，如服用雌性素、肝功能異常、肝硬化、甲狀腺疾病、肥胖、吸食大麻、飲酒過量、克氏症候群、隱睪症、睪丸炎等。

男性乳房自我檢查，單側乳房有不痛的腫塊，腫塊較扎實偏硬、固定、不易移動，且常偏離乳頭與乳暈中心點。嚴重時，腫塊上方皮膚凹陷，乳頭會有血樣分泌物，甚至腋下可觸摸到腫大的淋巴結。

乳腺組織少 易轉移侵犯周圍組織

藉由乳房超音波或乳房攝影進行影像診斷，懷疑惡性腫瘤以切片檢查，同時評估荷爾蒙受體ER、PR及 HER2的狀態；男性乳癌含荷爾蒙受體（ER、PR）的比例較高，如荷爾蒙受體為陽性，手術後可以採用抑制荷爾蒙藥物—泰莫西芬（Tamoxifin）為輔助性治療。男女性乳癌治療手法相似，以手術切除及腋下淋巴清除，輔以電療、內分泌、化學或抗-HER2治療。

如果腫瘤過大、又不想切除整個乳房，可以考慮以前導性的化學治療使腫瘤縮小。

倘乳腺組織夠多，考慮做局部切除，術後同側殘留的乳腺組織與女性做乳房保留手術一樣，要做局部電療，降低局部復發，術後也需定期追蹤。

（作者為樂生療養院一般外科主任）

▲超音波檢查發現L先生的乳房長腫瘤。（照片提供／王志堂）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法