▲陳先生術後不到1週能站立、扶著妻子走路，腦功能逐漸恢復。
（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

53歲的陳姓室內設計師去年11月底肢體麻木、無力而摔斷肋骨，疑似輕微腦出血中風，雖大難不死，但出血造成疤痕變成腦幹囊腫，佔據大半腦幹且壓迫神經，肢體麻木惡化掛急診時，已有生命危險；上週五接受開顱腦幹手術，輔以神經電生理監測定位及影像導引，成功摘除囊腫，逐漸復原，昨天已能行走，並寫信感謝醫療團隊。

陳先生去年11月右手麻木，跌倒摔斷2根肋骨，手腳無力持續惡化，連筆都無法拿，麻木延伸到嘴角，過年前擔心是中風才掛急診，檢查發現腦幹有2公分大的囊腫，影響腦部感覺、運動區。

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▲陳先生的腦幹長出2公分的囊腫（左圖）佔據腦幹一大半，接受腦幹手術後成功摘除。
（記者蔡淑媛翻攝）

挺過一成死亡率、逾三成神經損傷風險

收治的台中榮總兒童神經科主任周育誠指出，腦部囊腫原因包括：腫瘤轉移、或是中風的後遺症，懷疑他早在11月底肢體麻木無力、摔傷時已經有輕微的腦幹中風，輕微的腦出血形成疤痕，血水積在囊腫，不斷擴大，由於位置在腦幹，手術困難，如果不手術，會不斷變大，可能會破裂或是壓迫中樞神經，抑制呼吸，不過，腦幹手術困難、風險極高，有10%以上的死亡率、30%到70%以上的神經損傷風險，非死即傷，中榮腦功能手術團隊採用多模態、複雜性術中神經電生理監測定位輔助摘除手術。

▲陳先生接受腦幹手術時，術中輔以神經電生理監測定位，從腦部到四肢有40多處電極針監測腦部及感覺、運動功能。（記者蔡淑媛翻攝）

神經電生理監測定位 影像導引精準切除

中榮神經外科醫師潘思延為他進行開顱腦幹手術，全程深度麻醉，手術中輔以神經電生理監測模組，從大腦的感覺、運動區到腦幹、脊髓及肢體肌肉，共放上40多個電極針監測功能，在影像導引下找到腦幹囊腫，找出不影響腦功能的空隙，從橋腦角開刀3至5mm小洞，摘除囊腫，邊刺激反應邊下刀，切除精準，不破壞周邊組織，術後下午就甦醒，腦功能保留良好，術後不到一週就能站立、行走，再過2天就要出院。

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