▲青少女甲狀腺機能亢進，需按時用藥定時追蹤。（照片提供／王紀葳）

文／黃世綱

15歲的筱文最近體重減輕，一度以為瘦身有成，但身體瘦了卻發現脖子腫腫的，由於家人也有過相同困擾且長期服藥，於是就醫檢查確認。

甲狀腺位於頸部中央，甲狀腺素過多，稱做甲狀腺機能亢進，患者會感到情緒不穩、失眠，體重減輕。此外，這類患者，身體的器官會處在一種極為興奮的狀態，因此會有心跳過快、心悸、多汗、怕熱、手抖、腸胃蠕動速度增加等症狀。在外觀上，嚴重者會有脖子腫與凸眼的表現，若未及時就醫，未受控制的甲狀腺機能亢進會導致心臟衰竭，心律不整甚至昏迷。

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青少年時期的甲狀腺機能亢進，大部分是由葛雷夫氏病（Graves disease）所造成，這是一種自體免疫的甲狀腺疾病，由於體內出現了甲狀腺的抗體，抗體持續刺激甲狀腺而導致甲狀腺素分泌過多，此病好發於11-15歲的青少年，以女孩最常見。

這些女孩往往有明確的家族史，媽媽或阿姨也有類似的症狀，正值青少年時期的女孩若出現不明原因的頸部腫脹，加上情緒不穩，必須特別留意。

發病急性期 避免含碘食物

剛發病的急性期，需避免攝取含碘的食物，如海帶、含碘鹽，也不宜飲用茶或咖啡等刺激性的飲料，同時，也應避免劇烈運動。待甲狀腺功能穩定後，才可解除這些禁忌。

針對葛雷夫氏病的孩童，醫師會給予口服抗甲狀腺藥物，大約3星期後，症狀會明顯改善；約3個月後，才可以達到穩定的控制。大約有1/4的病童，會在服藥兩年後進入緩解期而能夠停藥。

順利停藥後，也還是有可能在3-6個月內復發；因此，必須持續在兒童內分泌科醫師的門診追蹤，若孩子被診斷為葛雷夫氏病，爸爸媽媽先不用太擔心，只要按時服藥，配合追蹤，大部分的病童都還是可以過正常健康的生活。

（作者為淡水馬偕紀念醫院兒童內分泌科主治醫師）

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