《健康聚寶盆》癌症非絕症 接受醫療上上策

▲癌症確診，常伴隨一連串的情緒反應；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林進嘉）

文／林進嘉

老王雖年過7旬，但長期經營有機栽種，習慣食用有機蔬果、鮮魚，注重養生，身體一向健壯。去年父親節時拗不過女兒要求，接受全身健檢。沒想到大腸鏡檢查結果竟發現直腸有1.5公分腫瘤，病理切片是惡性。

老王乍聽醫師解說的當下，一度不相信，對醫師轉介外科的安排也六神無主；回家後，甚至不想開刀，覺得目前身體無任何異狀。

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他說：「開刀，萬一開不好，萬一需要人工肛門，萬一術後還要化療…。」老王好多的擔心，甚至為此失眠。後來還怪女兒，「人好好的，為什麼要安排健檢，受罪」，弄得全家氣氛很不好。

現代醫療雖進步，癌症仍是嚴重疾病，確診後的系列檢查、相關治療（手術、化療、電療等）及後續追蹤，都是漫長過程，其中除醫療的副作用外，許多的等待與不確定性，常令人更難挨，心情也會隨之起伏。

一般而言，癌症確診後，會伴隨一連串的情緒反應，過了剛開始的震驚、呆滯、不相信等短期反應外，接著會有害怕、傷心、焦慮、生氣等情緒出現，如老王一樣。

確診後情緒反覆 家人宜多陪伴

這些反應其實是包含許多失落，例如失去健康、工作、獨立自主、正常生活，加上人際關係、正常生活、經濟能力的改變，最後很容易產生憂鬱情緒、無用、無助、無望感。

家屬面對病人這些心理反應，有幾個方式協助：

●不論真實情況是否那麼嚴重，先尊重、同理病人的感受，讓他談論他的擔心、害怕。

●充實相關病症、治療的醫療知識，跟醫師好好討論、請教。

●配合專業醫療，可以麻煩醫師幫忙跟病人釋疑、鼓勵。

●鼓勵病人，可多使用治療成功的正面例子給病人信心。

●協助安排、照顧病人因生病治療需要改變的生活作息。

●如果焦慮、失眠情況太過嚴重，或陷入憂鬱情緒、產生無用無助無望感，可至精神科就醫，短期的抗焦慮、抗憂鬱藥物會很有幫助。

後來老王在女兒陪伴、支持下，還是接受腹腔鏡直腸切除手術。由於術後發現癌細胞只侵犯到黏膜下層，且附近淋巴均未發現癌細胞，屬第一期，算是不幸中的大幸。

老王真是慶幸當初做了大腸鏡檢查，才能早期發現，早期治療。

（作者為奇美醫院精神科主治醫師）

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