沒出國也無接觸史〉肺浸潤就是染武肺？ 醫：別自己嚇自己

▲若對X光檢查結果有疑慮，可請胸腔內科醫師判讀，才不會出現不必要的恐慌；圖為情境照。（照片來源：達志影像）

文／方昱宏

隨著武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）在全世界蔓延，以及台灣每天的新增病例，民眾可能因為咳嗽或者偶發性的胸悶去接受X光的檢查。近日的門診經常有民眾拿著外院的X光片來諮詢，報告上最常看見的名詞就是雙下側肺部浸潤。然而臨床上患者可能完全沒有症狀，也沒有明確的接觸史或旅遊史，這樣的報告往往讓民眾非常緊張認為自己是不是得到了肺炎，或者是被傳染了武漢肺炎，甚至公司也會要求到胸腔內科做進一步檢查。

到底什麼是肺浸潤呢？胸部X光下肺部本身的血管紋路猶如樹枝逐漸分叉變細，在X光片中呈現界線清楚的白色線條。反之，乾淨的肺泡裝滿了空氣，在X光片中呈現為黑色。正常的X光黑與白的交界清楚可見，然而如果乾淨的肺泡裡面裝入了水（肺積水）、血（肺出血）、炎性物質（肺炎感染）、癌細胞（肺癌）、蛋白質（蛋白質沈積症），就會使得本來乾淨的X光下為黑色的肺泡呈現出灰白色，而與原本就白色的血管邊緣無法分別，這樣的現象我們就稱為肺浸潤。

請繼續往下閱讀...

應由胸腔內科醫師判讀

隨著越多的肺泡被充滿了各種物質而失去空氣存在，逐漸地會轉變為有小葉狀的斑塊，甚至肺部實質化，這些變化我們統稱為肺泡徵。有經驗的醫師可以根據肺泡徵的位置、進展速度、側性以及是否合併其他例如心臟肥大或肋膜積水的變化，來判斷比較可能是什麼樣的疾病所導致。

不僅如此，如果X光品質不佳曝光過度，或者接受X光檢查時沒有吸飽氣，肥厚的皮膚或脂肪組織以及衣物未脫除，都有可能導致正常人也會照出浸潤的X光。

胸腔內科醫師會綜合病史、理學檢查以及其他檢驗檢查，來綜合判斷是不是有需要接受進一步的檢查或治療。因此，當X光顯示為肺浸潤時，可不等於得到了武漢肺炎，有必要時，可以諮詢胸腔內科醫師，不需過度驚慌。

（作者為嘉義長庚醫院胸腔內科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法