術前「藥」注意 避免開刀、麻醉風險

▲藥師提醒術前應告知有服用的中西藥及保健食品，以免增加手術風險。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

一名55歲婦人將接受骨科手術，院方為她做術前評估時發現，她長期使用抗憂鬱劑與自行購買的止痛藥，但抗憂鬱劑常是作用於中樞神經的藥物，可能與部分術後止痛藥交互作用，會出現暈眩、血壓高等副作用，要求她暫停服用自購的止痛藥，也調整術後用藥，避免手術風險。

藥師提醒患者在術前應及早告知平日有服用的中西藥品及保健食品，評估是否停用或調整，以減少麻醉風險或手術併發症。

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須告知服用藥物或保健食品

台中榮總藥師廖怡茹表示，至少有50%病人定期在服藥，因此要特別注意術前用藥評估，有4大類藥品必須特別注意，分別為增加出血風險、增加栓塞風險、影響傷口癒合，以及多作用於中樞神經的精神用藥。

廖怡茹說，增加出血風險為抗凝血劑與抗血小板藥物，常見有阿斯匹靈的伯基、保栓通、可化凝、歐服凝，另外，非類固醇消炎藥（NSAIDs）可能影響血小板凝集，也會增加手術出血風險。

增加栓塞風險藥品常見為荷爾蒙藥物，如避孕藥或停經後婦女的荷爾蒙補充，治療乳癌的荷爾蒙藥品如諾瓦得士錠，與骨質疏鬆用藥如鈣穩等；還有影響傷口癒合的藥品，像免疫抑制劑或部分標靶藥物；以及大多作用在中樞神經的精神科用藥，建議在術前7天就要提早告知。

藥師陳宇婷提醒，術前也要注意服用的中藥或保健食品，像是可能增加出血風險的大蒜精、褐藻萃取物、納豆萃取物，以及增加麻醉劑鎮靜作用的纈草、卡瓦胡椒，以及會產生藥物交互作用的聖約翰草，還有部分中藥如活血的當歸、人參，也建議在術前2~3週告知醫師是否要調整。

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