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喝不明家禽煉製品 導致代謝性酸中毒

2021/01/14 05:30

▲患者筋骨痠痛不適;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/林軒任)

文/林軒任

55歲李先生從事搬運工作,經常肌肉痠痛,並聽從友人建議購買家禽煉製飲品服用,每天早晚喝兩瓶,連續喝兩週後,出現嚴重腹瀉症狀,經轉院急診,抽血檢查發現血液「極酸」,確診為代謝性酸中毒,透過腹膜透析3天後將毒物排出,也順利拔除透析管路,嚇得他再也不敢隨意喝補品了。

想顧筋骨 卻先嚴重腹瀉

李先生長年有糖尿病,過去也曾罹患胰臟炎,日前因嚴重腹瀉先赴住家附近醫院治療,雖經胃鏡和大腸鏡檢查正常,意外發現有嚴重酸血症,經轉診發現血中酸鹼值低至7.02(正常動脈氣體pH為7.35至7.45),動脈血氧值(HCO3)5.1mmol/L,確診為代謝性酸中毒。患者於鹼液灌注後,血液酸鹼值仍未改善,便安排腹膜透析治療,6小時後順利將毒物排出,酸血症獲得矯正,之後順利將透析導管拔除,出院返家休養。

坊間傳統觀念常將家禽類煉製品奉為「顧筋骨、退痠痛」的保養首選,業者也因應推出各類產品,強打富含蛋白質或各類營養素,可滿足各年齡與族群的補身需求,但這類補品為了補充元氣,往往含有高營養素,其中鈉離子、鉀離子、磷離子在腎臟功能不佳時會排不出去,導致電解質異常;另外,因補品含有高量蛋白質,雖然人體虛弱時需要補充,但對腎臟是龐大負擔,甚至會增加蛋白尿,加重腎臟功能惡化。

除此之外,有些健康食品或電台販賣的補品,為了增加療效,會加入些許類固醇或消炎止痛藥,甚至重金屬,民眾服用後,往往感覺膝蓋疼痛馬上好轉,但消炎止痛藥卻會讓腎臟功能慢慢衰退,或使重金屬累積於體內,最後造成不可逆的傷害。

▲林軒任主任提醒患者不宜服用來路不明藥物;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/林軒任)

洗腎救命 酸血症獲改善

像這位患者約兩週前開始服用家禽煉製飲品,雖然腎臟功能正常,但此類飲品中的毒素非由腎臟代謝,導致身體毒素逐漸累積,最初的症狀為腹瀉,但經檢查後腸胃道無虞,身體反而出現高陰離子間隙,以及高滲透壓間隙代謝性酸中毒,研判為家禽煉製飲品造成,與患者討論後,用腹膜透析清除毒素,酸血症於24小時內改善,再觀察兩天拔除腹膜透析管路,順利出院返家。

建議民眾若要加強骨本,應依循天然健康管道,如補充鈣質、維生素D、適度曬太陽、多做負重運動等方式,千萬別服用來路不明的藥物,以免使腎功能更加惡化,造成不可挽救的悲劇。

(作者為亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任)

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