▲患者筋骨痠痛不適；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林軒任）

文／林軒任

55歲李先生從事搬運工作，經常肌肉痠痛，並聽從友人建議購買家禽煉製飲品服用，每天早晚喝兩瓶，連續喝兩週後，出現嚴重腹瀉症狀，經轉院急診，抽血檢查發現血液「極酸」，確診為代謝性酸中毒，透過腹膜透析3天後將毒物排出，也順利拔除透析管路，嚇得他再也不敢隨意喝補品了。

想顧筋骨 卻先嚴重腹瀉

李先生長年有糖尿病，過去也曾罹患胰臟炎，日前因嚴重腹瀉先赴住家附近醫院治療，雖經胃鏡和大腸鏡檢查正常，意外發現有嚴重酸血症，經轉診發現血中酸鹼值低至7.02（正常動脈氣體pH為7.35至7.45），動脈血氧值（HCO3）5.1mmol/L，確診為代謝性酸中毒。患者於鹼液灌注後，血液酸鹼值仍未改善，便安排腹膜透析治療，6小時後順利將毒物排出，酸血症獲得矯正，之後順利將透析導管拔除，出院返家休養。

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坊間傳統觀念常將家禽類煉製品奉為「顧筋骨、退痠痛」的保養首選，業者也因應推出各類產品，強打富含蛋白質或各類營養素，可滿足各年齡與族群的補身需求，但這類補品為了補充元氣，往往含有高營養素，其中鈉離子、鉀離子、磷離子在腎臟功能不佳時會排不出去，導致電解質異常；另外，因補品含有高量蛋白質，雖然人體虛弱時需要補充，但對腎臟是龐大負擔，甚至會增加蛋白尿，加重腎臟功能惡化。

除此之外，有些健康食品或電台販賣的補品，為了增加療效，會加入些許類固醇或消炎止痛藥，甚至重金屬，民眾服用後，往往感覺膝蓋疼痛馬上好轉，但消炎止痛藥卻會讓腎臟功能慢慢衰退，或使重金屬累積於體內，最後造成不可逆的傷害。

▲林軒任主任提醒患者不宜服用來路不明藥物；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林軒任）

洗腎救命 酸血症獲改善

像這位患者約兩週前開始服用家禽煉製飲品，雖然腎臟功能正常，但此類飲品中的毒素非由腎臟代謝，導致身體毒素逐漸累積，最初的症狀為腹瀉，但經檢查後腸胃道無虞，身體反而出現高陰離子間隙，以及高滲透壓間隙代謝性酸中毒，研判為家禽煉製飲品造成，與患者討論後，用腹膜透析清除毒素，酸血症於24小時內改善，再觀察兩天拔除腹膜透析管路，順利出院返家。

建議民眾若要加強骨本，應依循天然健康管道，如補充鈣質、維生素D、適度曬太陽、多做負重運動等方式，千萬別服用來路不明的藥物，以免使腎功能更加惡化，造成不可挽救的悲劇。

（作者為亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任）

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