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終結眼結石 先改善乾眼症、結膜炎
▲患有乾眼症或慢性結膜炎民眾是眼結石的高風險群；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／梁中玲）
文／梁中玲
門診常見患者因為眼睛有異物感、眼睛癢或乾眼求診，經眼科醫師告知才發現自己患有眼結石，其中又以隱形眼鏡族、長期過敏性結膜炎與乾眼症患者為大宗，當患者們得知後，最常問的就是：「為什麼之前都沒感覺呢？」
眼結石指的是聚集在結膜無固定形狀的黃白突出凝結塊，主因結膜長期慢性發炎，導致上皮細胞增生與結膜腺體變化，讓退化的表皮細胞碎片混和黏液，掉落在結膜發炎處或上皮細胞底下的基質層，形成了看似石頭的黃白色凝塊，附著在結膜深層處；因不會自行排出，除非結石變大，明顯突出於結膜表面時，否則不易察覺異物感。
造成眼結石的主因是乾眼症與慢性結膜炎，以配戴軟式隱形眼鏡族與過敏性結膜炎為最常見，原因在於戴軟式隱形眼鏡時，淚水交換遠遠低於正常狀況，形成乾眼症，再加上眼皮內側的結膜不斷磨擦隱形眼鏡，造成緩慢結膜發炎，就會引發沉澱物產生眼結石。
▲醫師利用棉花棒挑出惱人的眼結石。（照片提供／梁中玲）
針對病因治療 醫師提5方法治本
對付眼結石，患者往往只希望醫師「挑掉就好了」，結果過一段時間又長出新的眼結石覺得「好像沒效」，其實正確治療方式要針對病因，改善乾眼症與慢性發炎才能治本，包括：
●徹底清洗睫毛根部：去除阻礙淚水油脂腺出口的障礙，讓淚水排出順暢，改善乾眼症。
●每天熱敷眼睛：每日1-2次，每次10分鐘，並用力眨眼至少10下，有助於排出管道順暢，減少眼結石。
●抗發炎眼藥水：依狀況採用不同強度與濃度的類固醇與抗組織胺等眼藥水。
●點人工淚液：建議使用不含防腐劑的日拋型人工淚液改善乾眼。
●挑出眼結石：這是最後不得已的步驟，醫師會用棉花棒、細針或顳子挑出眼結石，但太深層眼結石則會避免挑出，因容易留下疤痕，反而造成眼睛不舒服。
要特別注意的是，如果眼睛一直處於發炎結石的狀態，會讓整個眼瞼（眼皮）發炎越來越嚴重，導致乾眼症、眼瞼炎陷入惡性循環，治療時間也越來越長，建議除了少戴隱形眼鏡、機車族選擇面罩式安全帽減少風沙刺激外，乾眼時也要減少3C使用時間，以免雪上加霜。一旦發現眼睛不適，要盡快諮詢醫師及早治療。
（作者為高雄亮晶晶眼科診所院長）
▲若發現眼睛長期有異物感、發癢，建議諮詢眼科醫師找出病因；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／梁中玲）
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