▲陰蝨主要經由性行為傳染，因此性伴侶需特別注意並接受治療；圖為情境照。（照片來源：達志影像）

文／王綺嫻

陳先生在診療時扭扭捏捏說：「醫師，我的私密部位晚上癢到不行，都被我抓破皮了，我好像有看到蟲…，可以拜託您幫我檢查一下嗎？」

陰蝨會產卵孵化 需進行多個療程

陳先生的會陰部皮膚已經抓到流湯滲水，有些傷口紅腫痛合併二度細菌感染。下腹部接近恥骨部位的陰毛和皮膚交界處，肉眼檢查即可看見一些微小的黑點點，用皮膚鏡檢查可以看到蟲體以及附著在陰毛上的蟲卵。再用顯微鏡放大可以看到吸滿血液的陰蝨。

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陰蝨的診斷方式是在毛髮上檢查到附著的陰蝨。陰蝨好發於20-45歲性生活活躍的年齡，男女發生比例相近。陰蝨蟲體大小約1.25-2mm，蟲體本身看起來有點像螃蟹，兩側有往外伸的腳，緊緊抓住毛髮，除了會陰部位的陰毛，腋下的腋毛、胸前的胸毛、眉毛甚至眼睛的眼睫毛都有可能感染陰蝨。

▲皮膚鏡檢查可見蟲體及附著在毛髮上的蟲卵。（照片提供／王綺嫻 ）

陰蝨的盛行率大約2％，研究發現私密部位除毛有助於降低感染陰蝨的風險。感染後主要症狀為私密部位異常搔癢，有時可在內褲上發現陰蝨叮咬後的小血點，或在毛髮之中看到蟲體及蟲卵。治療主要以外用藥膏或藥水為主，若治療效果不佳，也可以考慮口服藥物治療。由於陰蝨會產卵、孵化及長大為成蟲再繼續產卵，因此治療後7至10天需再接受第二次療程。

陰蝨主要經由性行為傳染，因此性伴侶也需要治療，由於感染後引發延遲性過敏反應導致搔癢，初次感染在4至6週後開始引發劇烈癢感，之後重複感染則在1至2天會引發癢感。

多經性行為傳染 性伴侶也要治療

根據美國疾病管制中心建議，陰蝨患者1個月內的性伴侶都應接受治療，歐洲治療指引則建議3個月內的性伴侶都應治療。

親密接觸才會導致感染。患者接受治療之前兩天內使用的內褲及擦拭身體的毛巾，應以攝氏60度以上的溫度烘乾，或用袋子包好2星期後洗乾淨再使用。

由於陰蝨不會飛也不會跳，居家環境不需要消毒清潔，同住的家人不必過於擔心。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

▲顯微鏡下可見吸滿血液的陰蝨蟲體。（照片提供／王綺嫻 ）

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