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乳房發現皮下腫瘤 竟是肺癌轉移
▲圖1：在超音波下，發現大小為0.8×0.6公分的腫瘤。（照片提供／蘇進成）
文／蘇進成
一名60歲女病患因摸到右乳房下緣有硬塊，立即至乳房外科門診就醫。經超音波檢查後，乳房沒有異常變化，但發現在右乳房下緣有一顆0.8×0.6公分皮下腫瘤（圖1）。
經與病人討論後，她決定直接開刀切除。在局部麻醉下做皮下腫瘤切除手術。一星期後回診，病理報告判讀是肺癌轉移。這是非常少見的情形。
進一步詢問病人有無出現咳嗽、會喘等症狀？病人才說：「最近有咳嗽症狀，以及體重減輕約5公斤。」進一步安排病人做肺部電腦斷層檢查，檢查報告判讀顯示，右肺上葉腫瘤2.71公分（圖2），合併縱膈腔淋巴轉移，已無法由胸腔外科開刀治療，後續由胸腔內科醫師安排治療計畫。
▲圖2：肺部電腦斷層檢查發現肺癌。（照片提供／蘇進成）
因疫情不敢就醫 恐延誤治療
肺癌新診斷人數年年攀升，更為2019年台灣癌症死因排名第一位。今年因為武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情，可能影響有咳嗽症狀民眾的就醫意願，怕被懷疑有武漢肺炎，不敢就醫，甚至就醫時不敢表明自己有咳嗽症狀，這都可能導致病人肺部疾病、甚或肺癌的延遲診斷與治療。
女性自我乳房檢查，竟然發現肺癌，實在令人震驚；但若從疾病防治的觀點，也凸顯女性自我乳房檢查的重要性；若有疾病方面的擔心及懷疑，請及早就醫，必要時，接受醫師安排乳房超音波檢查。
年齡及條件若符合國健署預防保健乳癌篩檢活動者，更應該接受每兩年一次的乳房攝影檢查。
定期乳癌篩檢 才能早期發現
提醒民眾如果有咳嗽症狀，雖在疫情期間，也應立即就醫，讓醫師安排必要的檢查及診斷，才能早期發現，及時治療，維護健康。
（作者為鹿港基督教醫院乳房腫瘤中心主任）
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