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肝癌侵犯心臟轉移肺 跨科合治3年重生

2020-11-23 05:30

▲患者林先生(左二)夫妻感謝肝癌治療團隊悉心治療,讓他得以重生。(記者王俊忠翻攝)

記者王俊忠/台南報導

一位67歲林先生是慢性B型肝炎患者,3年前因食慾不振、體重下降、下肢水腫、呼吸困難而就醫治療,檢查發現肝臟有超過10公分大的肝癌腫瘤,且已侵犯肝門靜脈和肝靜脈,腫瘤血栓延伸到下腔大靜脈與心臟,經台南市立安南醫院消化科主任蔡坤峰評估後,由心臟外科醫師陳偉華以開心手術移除血栓,肝癌團隊再進行肝動脈化學灌注整合性治療,歷經3次療程,腫瘤成功消除90%,心臟和大血管內的腫瘤血栓也未復發。

病人體力和食慾逐漸恢復、體重增加,其中,安南醫院又給予腫瘤栓塞與標靶治療,加強腫瘤控制;但是,1年後病人胎兒蛋白又上升,追蹤影像不幸發現肺轉移跡象。

醫療團隊評估後,再做最新的免疫治療,經治療後,患者肺腫瘤已完全消失且胎兒蛋白回到正常值,迄今3年病人身體狀況穩定且追蹤影像與胎兒蛋白都正常,患者近日回醫院感謝肝癌團隊悉心診治,得以重生。

安南醫院表示,2013年後,醫學專家發現癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制,癌細胞可佔據免疫檢查點,以下降人體免疫反應,降低免疫系統作用,因此免疫治療概念在於應用免疫檢查點抑制劑的藥物,阻斷免疫檢查點的抑制作用,增強免疫細胞攻擊癌細胞的能力。

蔡坤峰說,隨著肝癌免疫治療成果發表,最新的免疫治療合併標靶輸注,可進一步提高嚴重侵犯型肝癌的治療成效,2017年底美國FDA食藥局列為肝癌的治療藥物,2018年迄今安南醫院已累積近30例免疫治療經驗,約5%的病患經由免疫治療合併各專科的整合醫療,而將腫瘤完全控制,超過40%的病人存活已超過1年,和一般嚴重肝癌病患平均存活4-6個月的時間相比,成效顯著。

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