▲突發性頭暈也可能是小腦中風；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／林嶸洲）

文／林嶸洲

很多人以為中風就是嘴歪眼斜、半邊癱瘓，事實上有些中風當下的症狀並不明顯！

56歲的余先生有高血壓、高血脂及高血糖等三高疾病，平時每天抽半包菸，之前因突然頭暈到醫院急診就醫，當時雙手雙腳力氣正常，可以如平常般走路，說話可正常表達，只是說話速度較平常稍慢，他以為工作加班太累，沒什麼大問題，沒想到竟是急性左側小腦梗塞！

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該名病患的症狀是突然頭暈，不像大部分中風者會出現偏側無力或口齒不清，他自己也覺得沒什麼大不了，只要不再加班，多休息就會改善，並不想住院，但因為患者有許多腦中風危險因子，因此安排他住院檢查，磁振造影（MRI）顯示急性左側小腦梗塞，且屬於大範圍梗塞，有很高的致殘率及致死率。

▲余先生的核磁共振顯示其左側小腦梗塞。（照片提供／林嶸洲）

三高危險群 別以為只是工作太累

住院期間以口服藥保守治療，控制「三高」，並給抗血小板藥物，隨時監控病情，但患者卻還想出院工作，其實，急性腦中風在發病7日內，有很大的危險性，約有一半的病人可能突然惡化，導致昏迷、重殘，甚至死亡，住院治療雖不能保證不會惡化，卻可以降低惡化的機會，所以建議住院接受治療。

有手腳半側無力等異狀 應速就醫

對於患有「三高」、心血管疾病及肥胖等高危險群的民眾，如果有手腳半側無力、半側麻木感、說話口齒不清、說話速度變慢、視覺無法聚焦等中風常見的狀況，都必須立即就醫治療，其他如不明原因暈厥、經常性頭暈或暈眩、突然眼前昏黑或沒力氣，也有可能是中風，也一定要立即就醫，千萬不要自以為是工作太累或自行揣測是什麼原因，萬一是中風又延宕治療時效，後果可能難以預料。

冬天即將來臨，又到了中風的高風險期，提醒民眾早晚溫差大要注意保暖；養成良好的運動習慣；飲食要均衡，多攝取蔬菜水果，養成常喝水的習慣，避免過度口渴；有慢性病的民眾一定要按時服藥。

（作者為衛生福利部彰化醫院神經內科醫師）

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