▲醫師提醒，若出現眼睛不適一定要儘快就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／李宥伶）

文／李宥伶

台中一名10歲陳姓女童因近視配戴夜間角膜塑型片，一夜之間右眼劇痛且視線模糊、眼淚直流，結膜充血紅腫，且角膜上有許多點狀發炎，緊急至眼科門診就醫，確診為「棘阿米巴原蟲感染」的角膜炎，經詢問病史，發現女童配戴夜間角膜塑型片已將近半年，但因清潔方式不正確，才釀成蟲蟲危機。

棘阿米巴原蟲侵入 釀蟲蟲危機

角膜塑型片應先以專用清潔液清洗，接著再用生理食鹽水或過濾水沖洗乾淨，最後將角膜塑型片置於保存盒內，注入保存液，且保存液務必每天更換。但女童為求便利，偶爾會用自來水沖洗鏡片及保存盒，並認為保存液使用一晚即倒掉很可惜，往往2、3天才更換1次。

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▲李宥伶醫師替患者點眼藥水治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／李宥伶）

根據女童所敘述鏡片的清潔方式及臨床症狀，高度推測為「棘阿米巴原蟲感染」的角膜炎所致，因棘阿米巴原蟲易生存於未消毒過的自來水中，若鏡片經由自來水直接清洗配戴，原蟲很可能伺機感染角膜，因其初期角膜症狀不明顯，很容易和其他病毒性角膜炎混淆，需經專科醫師診治，才能對症下藥。

所幸女童即時得到正確診斷，及給予PHMB特效藥治療，症狀逐漸改善，也未留下影響視力的角膜疤痕，追蹤治療2個月後，矯正視力從0.2進步至1.0，恢復澄澈的靈魂之窗。

▲患者因早期診斷，才能快速恢復。（照片提供／李宥伶）

棘阿米巴角膜炎為較罕見的角膜感染，初期症狀為非典型的角膜炎，容易被視為一般的角膜破皮或病毒性角膜炎，如果未即時診斷，導致棘阿米巴原蟲往角膜深層擴散，則會造成無法控制的角膜潰瘍，進而需要角膜移植，甚至失明。

棘阿米巴角膜炎的療程長達數個月，且可能留下影響視力的嚴重後遺症，所以此疾病預防勝於治療，千萬不得重複使用拋棄式隱形眼鏡、應確實清洗長戴式隱形眼鏡或角膜塑型片、切勿戴著隱形眼鏡洗澡或游泳，且眼睛不適時應停戴隱形眼鏡，並儘快就醫。

角膜塑型片 須以專用清潔液清洗

此外，若有任何疑似隱形眼鏡相關的角膜潰瘍，就醫時最好能提供隱形眼鏡保存液或保存盒，以便醫師獲取更多檢驗檢體。

提醒民眾，雖然隱形眼鏡帶來便利與美觀，仍需配合正確使用與清潔方式，才能避免「隱」藏的蟲蟲危機。

（作者為中國醫藥大學附設醫院眼角膜科主治醫師）

▲若民眾直至角膜炎後期才確診，恐致眼角膜潰瘍。（照片提供／李宥伶）

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