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眼反覆紅腫 竟是瘻管結石作祟

2020-11-10 05:30

▲醫師提醒,當發炎或潰瘍時會有疼痛、畏光、流淚的症狀,要立即就醫。(台北慈濟醫院提供)

記者邱書昱/新北報導

一位70多歲楊阿嬤,右眼受到眼角膜紅腫、大量分泌物所苦,到台北慈濟醫院檢查,發現右眼下方的淚小管先天結構異常,導致容易堵塞而引發細菌感染;眼科部醫師沈姵妤從淚小管內沖出多顆結石,定期治療後才緩解反覆感染的問題。

▲結石照。(台北慈濟醫院提供)

沖出結石定期治療 改善感染

沈姵妤指出,先天性淚小管結構異常發生率極低,約2千至5千人才出現1位,多是基因異常患者,眼瞼靠近內眼角處有個小洞,此為淚點,哭泣時淚水會由淚點通到淚小管、淚囊、鼻淚管,最後從鼻腔排出。

然而,楊阿嬤的淚小管旁多了1個瘻管,未連接到鼻子,而是直接通到眼睛表皮,淚水與排泄物本應從淚小管排出,但異常瘻管無法排出雜物,容易反覆感染及發炎,蛋白與鈣質等在管內更累積成小結石,造成眼睛分泌物更多。

醫師使用沖洗探針頭將結石沖出,請病患定期用抗生素沖洗瘻管抑制細菌,並建議可手術將瘻管切掉或放置人工鼻淚管,讓淚液可正常排出。

▲醫師將淚小管內多顆結石沖出。(台北慈濟醫院提供)

建議做手術 讓淚液正常排出

沈姵妤提醒,眼角膜有折射光線、保護眼睛的功能,發炎時會有疼痛、畏光、流淚症狀應立即就醫,避免延誤病程造成角膜穿孔恐致失明。

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