眼反覆紅腫 竟是瘻管結石作祟

▲醫師提醒，當發炎或潰瘍時會有疼痛、畏光、流淚的症狀，要立即就醫。（台北慈濟醫院提供）

記者邱書昱／新北報導

一位70多歲楊阿嬤，右眼受到眼角膜紅腫、大量分泌物所苦，到台北慈濟醫院檢查，發現右眼下方的淚小管先天結構異常，導致容易堵塞而引發細菌感染；眼科部醫師沈姵妤從淚小管內沖出多顆結石，定期治療後才緩解反覆感染的問題。

▲結石照。（台北慈濟醫院提供）

沖出結石定期治療 改善感染

沈姵妤指出，先天性淚小管結構異常發生率極低，約2千至5千人才出現1位，多是基因異常患者，眼瞼靠近內眼角處有個小洞，此為淚點，哭泣時淚水會由淚點通到淚小管、淚囊、鼻淚管，最後從鼻腔排出。

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然而，楊阿嬤的淚小管旁多了1個瘻管，未連接到鼻子，而是直接通到眼睛表皮，淚水與排泄物本應從淚小管排出，但異常瘻管無法排出雜物，容易反覆感染及發炎，蛋白與鈣質等在管內更累積成小結石，造成眼睛分泌物更多。

醫師使用沖洗探針頭將結石沖出，請病患定期用抗生素沖洗瘻管抑制細菌，並建議可手術將瘻管切掉或放置人工鼻淚管，讓淚液可正常排出。

▲醫師將淚小管內多顆結石沖出。（台北慈濟醫院提供）

建議做手術 讓淚液正常排出

沈姵妤提醒，眼角膜有折射光線、保護眼睛的功能，發炎時會有疼痛、畏光、流淚症狀應立即就醫，避免延誤病程造成角膜穿孔恐致失明。

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