▲心理或情緒的壓力，會造成體內發炎物質變多，增加圓禿出現的風險及嚴重度；圖為情境照。（照片來源：達志影像）

文／王綺嫻

小芬去髮廊剪髮，設計師發現她後腦勺有一塊區域，光光的沒有頭髮，提醒她注意；於是小芬到皮膚科看診，醫師診斷是圓禿，問她：「最近有沒有情緒方面的問題或心理上壓力？或這陣子有無較嚴重的身體方面疾病？」小芬搖搖頭，沒說什麼，自己心裡知道應該是跟男友分手的後遺症，趕緊岔開話題，問醫師：「要怎麼治療，才能讓頭髮快點長出來呢？」

▲前額髮線部位出現落髮區塊。（照片提供／王綺嫻）

圓禿，俗稱鬼剃頭。患者通常不會發現頭皮有什麼異狀，不知不覺地就出現了一塊光光的沒有頭髮的區塊。

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頭皮的外觀通常是正常的皮膚，不會有皮膚發炎、紅腫或萎縮的情形。圓禿的位置，最常出現在頭皮，但不僅僅限於頭皮，連眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛及睫毛都有可能出現毛髮脫落的情形。

不論男女、年紀或種族，都可能發生圓禿。根據統計，一個人終生產生圓禿的風險為2%，若患有異位性皮膚炎、白斑、乾癬或免疫疾病的患者，產生圓禿的風險也較高。

塗抹、冷凍、注射、口服療法

治療方面，可以局部塗抹類固醇藥物或生髮藥水；或由醫師施作液態氮冷凍治療，以及在局部落髮部位注射藥物。如果落髮範圍大於25%，可考慮口服類固醇或免疫調節劑等藥物，也有不錯的效果。一般而言，孩童時期出現的圓禿、落髮超過6個月、有圓禿的家族史以及落髮範圍大於25%的圓禿，治療效果較差。

病患通常很關心落髮的範圍會不會再擴大。醫師會在圓禿落髮的邊緣做拉扯測試，用拇指及食指夾住一撮頭髮，往遠離頭皮的方向輕輕拉扯，如果掉落的頭髮很多，表示圓禿的活性很強，落髮擴大的機率較高；如果拉扯測試後，並沒有頭髮脫落，圓禿範圍擴大的機率較低。

▲圓禿部位在治療兩個月後出現頭髮新生現象。（照片提供／王綺嫻）

配合療程 適度紓壓更快好

研究指出，短期或長期心理或情緒的壓力，會造成體內發炎物質變多，增加圓禿出現的風險及嚴重度。配合醫師的治療及適度紓壓，可以讓圓禿改善得更快更好。

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

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