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接受正規療法 48歲男戰勝下咽癌第4期
▲除非合格中醫師開立處方，否則不要亂吃草藥偏方；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／吳清德）
文／吳清德
48歲A先生本身務農，平時有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，近一個月來，持續有喉嚨疼痛、吞嚥困難的症狀。他自行服用一些止痛藥物，但症狀沒有改善，於是到醫院掛耳鼻喉科門診，內視鏡檢查發現，他的右側下咽部有腫瘤增生，經切片檢查，證實為下咽癌，影像檢查判定是下咽癌第4期。
聽到罹癌第4期，A先生面色凝重，他表示，不願意接受化療、放療，因為聽說病人會有指甲全黑、皮膚暗沉及全身虛脫等副作用；說完，他就離開診間了。
擅吃草藥偏方反惡化
兩個月後，他又出現在門診，原來他去服用草藥偏方，花了很多錢，疼痛也沒改善，而且發現頸部雙側淋巴結更加腫大，甚至無法嚥食，只好再回來醫院。
回診切除全喉合併化放療
此次回診後，A先生願意接受全喉切除，合併雙側頸部淋巴廓清手術。因為是第4期病人，手術後，預定為病人安排輔助化學治療與放射治療。
不料，患者來接受放射治療定位前一週，發現左側頸部有腫塊快速長大。透過電腦斷層影像，發現左下頸腫塊已經有8公分大小，且有多顆2-3公分的腫瘤分布在左側頸部。手術後6週左右的時間，腫瘤已經快速復發，是個非常惡性的腫瘤。
▲電腦斷層發現，左下頸腫塊已經有8公分，且有多顆2-3公分的腫瘤。（照片提供／吳清德）
▲電腦斷層發現，左下頸腫塊已經有8公分。（照片提供／吳清德）
標靶藥+化療 8cm腫瘤消失
還好，透過3個月的標靶藥物合併化學治療之後，這些頸部腫塊獲得了控制，慢慢地消失不見。
這段藥物治療的期間，雖然很辛苦，有血球下降、黏膜發炎、倦怠等症狀，但是在家人的支持與患者的堅持下，療程順利的完成。之後，患者後續接受7-8週的放射治療，來加強腫瘤的控制。
頭頸癌的患者接受放射治療的期間很辛苦，治療的副作用包括：喉嚨痛、吞嚥困難、味覺暫時喪失、口腔黏膜發炎、潰瘍與皮膚破皮等症狀。但配合營養支持、疼痛控制、皮膚照顧、口腔清潔等多方面的介入與支持系統協助，A先生挺過來了，治療很成功，目前定期追蹤中。
建議有菸、酒、檳榔習慣的民眾，定期接受口腔癌篩，如發現問題，切勿服用草藥偏方，盡早接受正規治療，才是良策。
▲吃檳榔、抽菸、喝酒都是影響健康的壞習慣，尤其吃檳榔易誘發頭頸癌。（照片提供／吳清德）
（作者為彰化秀傳紀念醫院放射腫瘤科主治醫師）
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