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28歲女卵巢早衰 月經變半年經

2020/09/27 05:30

▲李世明醫師表示,女性若有經期紊亂、停經等症狀,可能為卵巢早衰所導致,應儘速就醫檢查。(照片提供/李世明)

文/李世明

28歲的已婚職業婦女姍姍(化名)最近半年月經都沒來,自行驗孕也沒懷孕跡象,因而就醫。主訴自己1年前被公司升格為主管,為打拚事業,與丈夫達成協議1年後再計畫懷孕,沒想到月經半年都沒來,經檢查診斷為「卵巢早衰」!

40歲以前出現月經不規律

女性出生時,卵巢內的卵子數量高達100多萬顆,然後卵子庫存量會逐年萎縮,到更年期時尚未發育的卵子僅剩下1000顆。「卵巢早衰」是指女性在40歲以前出現月經不規律或停經,並產生類似更年期的現象,因卵巢的功能衰竭,造成體內停止排卵及無法分泌雌激素。

◎卵巢早衰的臨床定義包括:

●至少4個月月經不來。

●雌激素濃度低於10。

●FSH(濾泡刺激素)血清濃度高於40。

造成卵巢早衰的原因很多,其中大多數為特發性不明原因所造成,另外像基因或染色體異常(如透納氏症、脆折症及FSH受體突變等)、自體免疫疾病及曾接受放射性、化學藥物或手術治療等因素也會造成。

近年來,卵巢早衰的發生率有明顯增高趨勢,卵巢早衰屬於不可逆疾病,治療僅能延緩卵巢衰退的速度,無法恢復卵子庫存量,當時間一久,卵巢嚴重衰退,排卵及懷孕都將更加困難。

若想要生子,建議可透過試管嬰兒來完成,藉由誘導排卵、取卵、體外受精及胚胎植入等療程,並在胚胎發育第5天時,透過胚胎著床前染色體檢查(PGS),避免植入基因或染色體異常的胚胎。

治療僅能延緩卵巢衰退速度

女性若有經期紊亂或提早停經等症狀應儘速就醫檢查,若罹患相關婦科疾病也應儘早接受治療。對於卵巢早衰患者,若是未婚或暫無生育計畫的已婚女性,則可透過冷凍卵子的方式保存生育力,以供日後生育所需。

若有生育計畫,則可以跟不孕症醫師討論,利用試管嬰兒療程來提高懷孕機率。

(作者為台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人)

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