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新手登百岳 高山症認知不可少
▲百岳皆是海拔3000公尺以上的高山，應有足夠的體能，也要對山況與防治「高山症」有正確的認識。（照片提供／翁資閔）
文／翁資閔
▲玉山的美景讓很多人嚮往。（照片提供／翁資閔）
「有登過2500公尺以上的大山嗎？」我問門診病患。她回答說：「沒有欸，這是第一次。我爸說想去登玉山，我先來替他探探路！」女病患說，因為75歲的爸爸說身為台灣人這輩子一定要登上玉山，所以她先來諮詢高山症。
▲翁資閔醫師指出，事先做好準備，才能享受登玉山的樂趣。（照片提供／翁資閔）
上升太快 身體來不及調節反應
▲高山症症狀最先出現是頭痛，嘔吐則是惡化重要指標。其中若急性高山病沒適時處理，恐惡化為高海拔腦水腫。 （資料照，記者黃明堂翻攝）
近來國內「登百岳」成為男女老少、網帥網美的新風潮。但台灣百岳皆是海拔3000公尺以上的高山，除了平時要有運動習慣、判斷山況與自身條件的能力以外，更須對「高山症」有正確的認識。
當海拔升高、氣壓降低，氧氣逐漸稀薄，人體會產生一系列的生理變化以適應新環境，過程約需1-3天。若上升高度的速度太快，身體來不及調節反應，就可能產生高山症，也稱「高海拔疾病」。
◎高山症分3種：
●急性高山病：
症狀包括：頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、厭食等，最先出現的是頭痛，嘔吐是惡化的重要指標。一般在到達高海拔地區1-12小時發作，2-3天後會隨著身體適應環境而緩解。
●高海拔腦水腫：
若急性高山病沒有加以處理，少數會惡化為高海拔腦水腫，症狀包括：嚴重頭痛、嗜睡、意識不清、步態不穩，甚至昏迷。若沒有給予妥善治療或降低高度，24小時內就可能致死。
●高海拔肺水腫：
症狀為運動能力變差、休息狀態下仍不停喘氣、乾咳、胸悶，嚴重者會出現呼吸困難、咳嗽帶血、發紺。致死率比其他兩者更高，若呼吸喘，無法因休息而緩解，必須儘快給予氧氣，同時立刻降低高度。
◎高山症看似嚇人，但只要有適當預防，就能大大減低發作的機會。
●行程上建議可在2000-3000公尺停留1-2天，讓身體適應環境。
●超過2750公尺後，紮營休息的地方不宜比前一天營地高500公尺以上。
●減少在山上從事高耗氧的活動，切勿抽菸、喝酒或服用安眠藥，以免抑制換氣反應。
另外，在出發前至旅遊醫學門診評估，開立高山症的預防用藥，常使用的第一線藥物為Acetazolamide（Diamox，丹木斯），其他類藥物包括鈣離子阻斷劑、乙型交感神經促進劑、犀利士、威而鋼等，皆需至門診評估是否合適使用才安全。
可請醫師開立高山症預防用藥
高海拔地區多地處偏遠、醫療資源較難取得，登山前，務必了解自身體能狀況，不輕忽、不逞強，若身體不適儘快撤退，有完整的事前準備，才能盡情享受山林美景。
（作者為亞東紀念醫院家庭醫學科醫師）
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