▲皮屑檢查可在顯微鏡下發現疥蟲。（照片提供／王綺嫻）

文／王綺嫻

放暑假，小明剛從學校宿舍離開，還沒進家門，就被帶到皮膚科看診。原因是他一坐上父親的車，就抓個不停。警覺性很高的父親仔細詢問過後發現，小明的室友們這幾個星期以來，陸續出現皮膚搔癢的狀況，甚至癢到無法入眠。

父親回想起他當兵時，隊上也有同袍發生這種互相傳染的皮膚病，搞得大家人仰馬翻。小心起見，他直接帶小明到醫院檢查，想確認有沒有傳染性的皮膚疾病。

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皮膚長時間接觸會傳染

醫師仔細檢查小明的皮膚之後發現，小明的手指縫、腋下以及肚臍周圍都有紅色丘疹，丘疹中間有灰白的點，經皮屑檢查後，確認小明感染疥瘡。

疥瘡是皮膚感染疥蟲的傳染性疾病，會經由皮膚長時間的接觸而傳染，為了完整治療及避免擴大感染，「疫調」就顯得非常重要。醫師請小明聯絡室友，告知大家，他被診斷為疥瘡，提醒大家去就醫治療。

詢問室友及室友家人們出現皮膚搔癢症狀的時間點後得知，最先出現皮膚症狀的室友大同，多次前往安養中心探視祖母後出現皮膚症狀，再陸續傳染給同寢室的室友們。小明確診後，住在安養中心大同的祖母才被帶去就醫，也確診為疥瘡。

衛生福利部自今年1月開始，將疥瘡納入人口密集機構傳染病監視通報項目。安養中心或長照機構若有患者確診為疥瘡，應進行通報。由於疥瘡具高度傳染性，容易在長期照護矯正機關、機構與場所造成流行，於人口密集機構傳染病監視作業系統中，增列「疥瘡」通報項目，有利衛生單位掌握疫情，並及時採取介入措施。

常洗手注意清潔及衛生

常洗手、注意清潔及衛生，是預防疥瘡的不二法門。若有家人確診為疥瘡，建議同住在一起的家人一起治療，以免互相感染。軍隊、宿舍、安養中心、長照機構及監獄等團體生活的場所，容易出現集體感染的情形，應提高警覺。

▲手指縫可見脫屑、紅疹及細小隧道。（照片提供／陳律安）

▲腳底可見脫屑、紅疹及細小隧道。（照片提供／陳律安）

（作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任）

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