急性青光眼 延誤治療恐失明

▲急性青光眼發作時，若不及時治療，可能會導致失明；圖中患者與本文無關。（照片提供／蔡文淵）

文／蔡文淵

急性隅角閉鎖性青光眼，或稱為急性青光眼，是一種眼壓在短時間內快速上升，導致視神經受到很大傷害，甚至失明的眼科急症。這種急症也會伴隨劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀，容易被誤認是高血壓、腸胃道疾病而延誤治療。如果沒有迅速妥善診斷處置，後果將是非常嚴重。

伴隨頭痛、嘔吐 易被誤認是高血壓

「隅角閉鎖性」指的是眼睛內的房水出口構造狹窄，容易堵塞。若房水堵塞流不出去，將導致房水堆積，眼壓越來越高。這種堵住房水排出的青光眼，在某些情況下尤其容易發生，例如長時間的趴臥姿，也會誘發急性青光眼。

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筆者最近遇到一位60歲的急性青光眼女性病患，就是前一天曾經趴著接受按摩1個小時所引發的，患者隔日視力模糊、眼睛脹痛、畏光、頭痛、噁心嘔吐前來就診，還好經過緊急處置後，恢復了健康；另外一位是趴著接受外科手術的65歲男性患者，在手術後也出現類似症狀，所幸外科醫師及時轉介，治療後已無大礙。

隅角閉鎖性青光眼並不少見，也是東方人容易得到的青光眼類型，除了剛剛提到的趴臥姿，有時候服用某些感冒藥，或過熟的白內障，也可能誘發。而隅角的狹窄與否，可以經由眼科醫師檢查判斷。

急性隅角閉鎖性青光眼的治療並不困難，有時候只要用雷射在虹膜上打個小孔，讓房水循環多一個流通的管道，循環不容易被堵塞住，就可以降低再發生的機率。最重要的還是要提高警覺，盡早發現治療，以保持眼睛健康。

（作者為衛生福利部桃園醫院眼科主任）

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