▲頸椎結構變化（圈圈處）會壓迫脊髓，引起感覺症候群。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一名50歲女性，每天早上起床一伸懶腰，後頸部皮膚會感到一陣刺刺麻麻，宛如冬天脫毛衣時，突然釋放出靜電，起初不以為意。後來，只要一抬頭，就會有一股電流從後頸部開始，向下傳遞到背部，接著依序傳到雙手、腰部和雙腳。

就醫時，頸椎X光顯示第4-6節頸椎椎間盤狹窄，整段頸椎向前彎曲，核磁共振顯示，這些節段的頸部脊髓受到壓迫，已經出現脫髓鞘變性反應。

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該患者其實是罹患壓迫性頸部脊髓感覺症候群，又稱拉米爾特症候群，起因於頸椎出現結構性的病變，例如骨刺、側彎或滑脫，使患者在做特定的頸部動作時，例如頭向後仰的洗頭姿勢，壓迫到位於脊髓後方的感覺神經元路徑，引發感覺訊息，向上傳遞進入大腦感覺皮質，在相對應的軀幹肢體等部位出現異常感覺，故又稱「理髮店症候群」或「理髮椅症候群」。

由於愈上方的軀幹肢體感覺神經路徑位於脊髓後方愈淺處，愈下方的則位於脊髓後方愈深處，在壓迫瞬間，刺激由淺而深時，所引起的刺痛感就會依序從軀幹上方向下方、從上肢向下肢產生，讓患者誤以為有電流從後頸部流向軀幹及四肢，很像頸部觸電，說穿了是一種「錯覺」。

建議物理治療 穩定頸椎結構為先

服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或局部貼布只能控制症狀，治療應以穩定頸椎結構、減少脊髓壓迫為主，建議先從物理治療（頸部牽引）或配戴頸圈開始，若不行只好接受手術固定及矯正。

若不正確治療，放任脊髓繼續受到傷害，脫髓鞘變性範圍愈來愈大，會先在軀幹或肢體相對應的皮節區域出現感覺減弱，接著侵犯到脊髓前方的運動神經元路徑，出現肢體痙攣或無力，最後演變成大小便失禁及癱瘓失能。

多發性硬化症（一種中樞神經自體免疫疾病）在早期也會有上述病症，會誤以為是精神病的「幻覺」，宜儘早就醫。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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