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被樹幹砸胸就醫 幸運發現惡性腫瘤

2020-07-31 05:30

▲低劑量電腦斷層掃描是診斷早期肺癌的利器;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(資料照)

記者彭健禮/苗栗報導

70歲的蔡姓老翁,上個月在自家農忙時,不慎被芒果樹幹打到胸部,期間雖曾多次就醫,但胸部悶痛始終未見改善,經轉往衛福部苗栗醫院求診。檢查後發現,除了1根肋骨骨折外,右上肺葉有1公分小結節,透過組織切片病理檢驗,確診是惡性腫瘤,及早切除。

苗栗醫院胸腔外科主任連允昌表示,該名老翁因「意外」胸部被樹幹挫傷就醫,透過低劑量電腦斷層詳細檢查後,才發現右肺葉上的小結節,且研判屬惡性腫瘤的機率很高,但因考量此結節貼近血管,無法事先取樣,加上患者年紀較大,經向家屬說明與討論後,決定採行內視鏡手術,並於術中送冷凍切片進行病理檢驗,確診為惡性腫瘤。

及早切除 無須追加化療

連允昌說,所幸發現得早,及早切除,老翁恢復良好,順利康復出院,且不需要追加化學治療或放射線治療,持續於門診接受追蹤。

連允昌說明,內視鏡手術與傳統手術的差異在於,內視鏡手術的傷口小(約4-5公分),相對地疼痛也較小,通常術後1週內就能出院;若傳統胸腔手術傷口則約30公分左右,住院也需2-3週才能出院。

胸腔外科手術在術後最擔心病人因怕疼痛,不敢深呼吸、咳痰等動作,導致肺炎發生,而內視鏡手術有傷口小、疼痛減輕特點,可以有效降低併發肺炎的風險。

鑑於肺癌是國人十大癌症死因之首,且肺癌早期症狀不明顯,確診時多已是無法手術的3、4期,連允昌說,由於肺內大部分都是空氣,針對沒有症狀的腫瘤,可善用低劑量電腦斷層進行掃描,就能清楚發現。

連允昌提醒,低劑量電腦斷層掃描可檢測0.2毫米以上的小腫瘤,民眾如有長期抽菸病史、肺癌家族史或者是暴露在石綿瓦環境(礦工、玻璃工、石綿瓦工人等),以及45歲以上,建議應每年定期進行檢查,及早發現、及早治療。

▲連允昌醫師表示,老翁透過低劑量電腦斷層詳細檢查後,才發現右肺葉上的小結節。(苗栗醫院提供)

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