反彈聲浪大／自付差額醫材訂上限 喊卡

健保署原本六月要公告針對八大類、三五二項自付差額醫材收費訂出上限，結果引發大批反彈聲浪，昨天公布廢止原預定政策公告，未來將採極端值監控管理，建立價格透明的比價網。（資料照）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署原本6月要公告針對八大類、352項自付差額醫材收費訂出上限，結果引發大批反彈聲浪，總統蔡英文指示對話、溝通化解歧見，衛福部長陳時中也親自與醫界溝通，昨天更公布廢止原預定政策公告，未來將採極端值監控管理，建立價格透明的比價網。

將採極端值監控管理 建立價格透明的比價網

健保署原公告訂出自付差額醫材收費上限類別，包含人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、治療複雜性心臟不整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統。

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不料，引發醫界反彈，認為齊頭平等無視醫療專業評估與品質差異，且「只要是同功能，不同廠牌都適用同一上限」，那為什麼疫情要堅持ＭＩＴ的口罩和防護衣？難道中國製造也是同功能、同品質？之後陳時中與醫界溝通達成暫緩實施的共識。

健保署昨宣布，廢止原預定於8月生效的八類自付差額醫材收費上限公告，依照原作業方式辦理。醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，與相關醫學會討論後，取得三點共識，包括先處理極端值、功能分類更加細緻、提供民眾價格更透明的醫療特材比價網。

黃兆杰指出，以人工水晶體為例，經眼科醫學會建議，功能分類由六大類變為八大類，且持續進行滾動式檢討，監控是否有收費較高情況，一旦屬極端值，會請醫療院所說明與檢討，不登載於比價網上，希望用理性平和的方式達到管理目的。至於何謂極端值？每個類別、分項標準都有所不同，不方便向外界說明。

相關醫學會均表示，與健保署已達成共識。有醫界人士表示，原本擔心齊頭式砍價會讓好東西進不來、好廠商離開台灣，影響病人權益。但也有人提到，隨著醫材不斷推陳出新，健保不可能全數給付，納入自付差額的項目會越來越多，仍要有管理措施。

醫材價差大只採柔性管理 督保盟表遺憾

督保盟發言人滕西華指出，同一家公司、同一個醫材產品，在不同院所收費相差幾十倍的狀況都有，卻只採取柔性管理手段，加上明年健保要調整費率或部分負擔，民眾只有增加負擔這條路，非常遺憾。

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