健保財務吃緊，衛福部長陳時中今年表態將調漲費率，但外界認為應該先檢討資源浪費問題，因此出現使用者付費、提升部分負擔聲浪，目前多種方案規劃中，未來就醫恐要多掏錢了。

健保費率、藥品部分負擔擬雙雙調漲，醫界多認為，藥品部分負擔調漲、回歸「使用者付費」。（資料照）

〔記者吳亮儀、林惠琴／綜合報導〕健保費率、藥品部分負擔擬雙雙調漲，醫界多認為，藥品部分負擔調漲、回歸「使用者付費」絕對是好事，也能減少醫療浪費；但也有醫療團體直言，若保費費率調漲，很多結構性和醫療浪費的情況沒完全改善，反對民眾負擔變大，該好好思量。

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台灣醫療改革基金會副執行長林雅惠表示，檢討健保財務若只針對民眾端增加收費似有失公允，提高部分負擔可能影響近貧戶或經濟不佳者，若有就醫需求可能受限經濟而隱忍，若提高健保費率影響層面更是廣大擴及全民，健保財務改善應優先從收費、支出制度的不公做起。

林雅惠認為，一味突出民眾醫療浪費可能有失公允，主要醫病之間存在資訊落差，患者往往聽從醫師建議接受診療，對必要或不必要的醫療行為難以分辨，調整部分負擔要避免成為對民眾單方面懲罰。

若要提高部分負擔 建議「定額」較合宜

罕病基金會創辦人陳莉茵認為，要調高費率需考慮經濟衝擊，如要提高部分負擔則建議「定額」較合宜，否則有些重病罕病醫療費用較高民眾恐怕衝擊較大。

消基會秘書長吳榮達強調，目前健保財務緊張，若不調整費率或提高醫療部分負擔，明年安全準備金恐低於1.5個月，後年又是選舉年，就時機上來說，目前相對較有機會調整健保收費，但要注意減少衝擊。

結構問題多、議題廣 應先辦國是會議

醫勞盟理事長儲寧瑋說，健保結構問題還有非常多，包括應該回歸健保法的定率負擔、分級醫療還沒落實、健保會成員的組成等等，議題非常多又很廣，應該先舉辦健保國是會議，一起檢討健保的制度架構問題。

高血壓學會理事長王宗道則直言，調高部分負擔絕對是正確方向，以最多的慢性病高血壓為例，全台灣約三百多萬人定期服藥，持慢性病處方箋拿藥免部分負擔，若未來調漲一到二百元，有付錢就不會太浪費藥，減少醫療浪費。

王宗道指出，上半年疫情期間醫院大多空蕩蕩，病患一下子大量減少，顯示很多人一些小病痛其實不太需要看病，不須老是跑醫學中心，減少醫療浪費是首要之務。

藥師公會全聯會發言人黃彥儒說，公會非常支持部分負擔調漲，使用者付費是正確方向，但保費費率調漲就是全國受薪階級的大事，經過上半年疫情，是否適合漲保費？政府該好好思考。

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