健保財務吃緊，衛福部長陳時中今年表態將調漲費率，但外界認為應該先檢討資源浪費問題，因此出現使用者付費、提升部分負擔聲浪，目前多種方案規劃中，未來就醫恐要多掏錢了。

健保醫療給付5年來大增，其中，藥品費、檢查檢驗占率持續成長。（資料照）

近5年健保醫療給付增 藥費與檢查檢驗占率成長

〔記者林惠琴／台北報導〕健保醫療給付從2015年6303億元，增加到2019年的7731億元，其中，藥品費、檢查檢驗占率持續成長，但醫師的診察費、診療費（含手術費及麻醉費）占率卻呈現下滑。健保署表示，已請醫界評估需要調高支付標準的項目，預計最快8月初進行討論，希望讓醫師、護理師、藥師、醫檢師、復健師等可更合理分配到健保資源。

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請醫界評估調高支付項目 最快8月初討論

分析健保過去五年來的醫療分項費用，藥品費占率從26％成長至27.2％，來到2083億元，檢查檢驗費從11.9％成長至12.5％，來到955億元，均呈現上升趨勢。

不過，醫療人員的診療費含手術費及麻醉費卻從38％降至36.3％，來到2779億元，診察費從18％降至17.7％，來到1351億元，呈現下滑趨勢。

針對健保連年支出占比增加的藥品費、檢查檢驗費，衛福部已在規劃相關的部分負擔方案，希望達到使用者付費，讓資源更合理使用。

醫嘆「腳底按摩比心臟按摩還貴 合理嗎？」

至於支出占比下滑的診療費、診察費，醫界大老指出，應該更關注支付標準的合理性，至今不合理給付的項目仍多，直言「我們的手術費笑死人了」，指出「腳底按摩比心臟按摩還貴，算合理嗎？」醫療人員專業付出應該獲得合理回饋。

醫勞盟理事長儲寧瑋也指出，台灣因為診察費、診療費太低，所以出現外傳「以藥養醫」、「以醫材養醫」的情況。他認為，醫療人員照顧病人卻未獲得合理回饋的項目太多了，雖然近幾年有陸續調整，但仍有很大的改善空間。

視優先順序調整 讓醫護人員合理分配健保資源

據了解，台灣醫院協會已經蒐集20多個專科醫學會對支付標準調整的建議，並在7月16日開會討論，將檢視各會提出希望調整的項目，未來整理之後，把資料提供健保署參考。

衛福部健保署長李伯璋證實，現在都在作業中，預計最快8月初收回資料進行討論，再根據優先順序、資源狀況調整。李伯璋坦言，一直在思考如何調高支付標準，希望讓台灣優秀的醫護人員可以合理分配到健保資源。

健保醫療給付5年來大增，其中，藥品費、檢查檢驗占率持續成長，但醫師的診察費、診療費（含手術費及麻醉費）占率卻呈現下滑。（資料照）

歷年醫療分項費用（占率）

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