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乾眼症痛又癢 揉到角膜破皮
記者蔡淑媛/台中報導
38歲的周姓婦產科醫師是重度乾眼症患者,且合併中度瞼板腺功能障礙,常常眼睛又乾、又痛、又癢、視線模糊,還曾揉到角膜破皮,直到接受脈衝光治療後,乾眼症狀才大幅改善。
瞼板腺功能障礙 視力變模糊
中國醫藥大學附設醫院眼科部角膜科主任江鈞綺指出,國人平均每3-4人中,就有1人罹患不同程度的乾眼症。乾眼症不是只有淚腺分泌淚液減少所致,超過85%是瞼板腺功能障礙,分泌油脂不足或阻塞,淚水層外覆的脂質不足,使淚液過度蒸發或眼睛黏膩,造成光線散射,無法聚焦,引發視力模糊及眼睛不適。
江鈞綺說,瞼板腺位於上下眼皮中、規則排列20至30條左右的皮脂腺體(又稱為麥氏腺),腺體的開口位於眼瞼緣、睫毛根部內側,分泌油脂,保護眼球表面的淚水,避免水分過度蒸散,正常分泌的油脂如同清澈的橄欖油,隨著每次眨眼被擠壓釋放出來。
不過,因老化、荷爾蒙改變,例如停經後的婦女,或過度使用假睫毛、畫濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變及糖尿病患者、菸癮者,會引起瞼板腺功能障礙,分泌的油脂會逐漸變濃稠及阻塞,造成眼睛黏膩感和視線模糊,進而罹患乾眼症。
變質油脂使皮脂腺慢性發炎、萎縮,囤積在眼瞼內層的油脂,容易反覆造成腺體和毛囊發炎,形成惱人的霰粒腫或麥粒腫(俗稱針眼),等到年紀更長,可能眼瞼緣凹凸不平、毛囊排列錯亂,變成睫毛倒插,看似不是什麼大毛病,卻糾纏著許多人的眼睛。
江鈞綺說,乾眼症主要以人工淚液治療,每使用3C產品半小時就要休息;長期待在冷氣房可在室內放盆水保濕;晚上要熱敷與按摩眼周幫助疏通腺體、排除阻塞,也可以食用Omega-3調整瞼板腺分泌油脂成份。
脈衝光治療 症狀大幅改善
如果乾眼情形嚴重者,或許可考慮脈衝光治療,利用光熱原理軟化固化的油脂,加強代謝及收縮不正常的血管,抑制發炎,並刺激抗發炎細胞的分泌,減少眼藥水的使用,但需自費。同時孕婦和重度瞼板腺功能障礙患者不適合。
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