▲紅色圈圈為急性期破掉的小水泡表現，藍色圈圈為慢性期脫皮、龜裂的表現。（照片提供／鄭堪弘）

文／鄭堪弘

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）防疫期間，勤洗手之外，使用酒精、乾洗手消毒也是常被提到的，但假如處理不當很有可能使奇癢無比的汗皰疹又發作起來。

◎汗皰疹

雖然名字有「汗」也有「皰疹」，但並不是汗腺構造出了問題，也不像帶狀疱疹病毒有傳染性，本身來說為皮膚的濕疹變化，以「水泡型」手部濕疹來稱之比較貼切。

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◎臨床症狀

急性期偏濕，會在手指或腳趾側邊出現一群透明、奇癢無比的小水泡，此時如果戳破水泡反而容易傷口感染，所以千萬不要這樣處理。

小水泡們大概2-3星期之後會慢慢退去，此時進到偏乾的慢性期，癢感也會減退，但是皮膚開始變乾、脫皮及脫屑，甚至嚴重的人皮膚會龜裂，有些人還會形成厚皮。

◎汗皰疹的原因

成因目前還不明確，有過敏病史（特別是異位性皮膚炎）的人為高危險群。推測常見的因素有心理壓力大、熬夜、抽菸者、常接觸清潔劑或刺激物質、需要常洗手者、對於含有金屬（特別是鎳及鈷）的食物過敏者。流汗本身不會造成汗皰疹，但是汗水會刺激惡化汗皰疹。

◎汗皰疹的治療方式

傳統治療包含外用類固醇藥膏，或是口服抗組織胺及類固醇。一些比較嚴重的可以考慮外用A酸藥膏、或是免疫調節劑藥膏，反覆發作者甚至可以考慮口服免疫抑制劑、或者紫外線照光療法。

◎預防勝於治療

注意作息，避免熬夜晚睡、適度運動放鬆心情，不亂吃冰冷、烤炸辣易上火的食物，遠離含有鎳及鈷的食物如：巧克力、堅果、咖啡。

如果是需要經常碰觸水、清潔劑的人（如：家庭主婦、餐飲業者、醫護人員），建議戴雙層手套，內層為純棉吸汗手套，外層為防水手套，並且定時更換。

◎以「濕洗手」代替酒精、乾洗手消毒

疫情期間，不得不洗手，但是乾洗手含的酒精成分會刺激皮膚，使皮膚更乾、汗皰疹更癢，所以優先選擇成分溫和的肥皂來濕洗手，每次濕洗手後務必擦乾雙手，再擦保濕潤膚的產品，如凡士林或者乳液來保養。

（作者為兒童過敏免疫風濕科醫師）

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