▲坐姿端正，下背部靠著椅背，不要懸空，可保養腰椎；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳金城）

文／陳金城

61歲長期飽受洗腎之苦的戴女士，合併下肢痠麻痛15年，因病情時好時壞，又怕開刀，直到無力行走才到鄰近醫院就醫。

檢查顯示腰部椎間盤突出，並接受融合器及骨釘置入手術，原以為雙腳從此擺脫疼痛折磨，不料術後痛感加劇，讓她吃不下、睡不著，每晚更痛到跑醫院打止痛針。

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戴女士當時以為大手術復元時間較長，但隨著時間過去，每天走路就像有一把刀在割，甚至雙腳的麻痛感像被電到一樣，每一步都伴著淚水，愈來愈不敢走。

一年後，她鼓起勇氣重回醫院，醫師建議將之前植入腰椎第3-4-5節骨釘移除，雖然惶恐，但又擔心這輩子要臥床，最後決定接受手術，術後雙腳麻痛未獲得改善，且陸續做了神經阻斷術第7次時，左臀疼痛加劇，下肢從此癱瘓。

完整術前評估 一舉改善病況

在友人不斷鼓勵下，戴女士還是猶豫，到廟裡拜拜祈求心裡平安，抱著一絲希望來到本院求診。門診檢查後，確定腰椎第3-4-5節椎間盤突出，必須進行開刀治療，經評估病人本身慢性腎衰竭，血液透析多年，骨頭融合能力差，傷口癒合能力也較差，增加手術感染風險，同時因血小板功能不佳，手術時較易出血而增加手術麻醉風險，但病人因受病痛之苦，經過完整術前評估，還是決定進行手術，改善生活品質。

▲電腦核磁共振檢查顯示患者椎間盤突出（紅圈處） 。（照片提供／陳金城）

腰椎保養 日常坐姿端正做起

手術中利用影像監測及顯微手術，將出血量控制最低，維持手術中的心跳值在正常範圍，切除其腰椎椎間盤突出，同時植入椎間融合器及鈦合金骨釘固定，就在手術後第二天，戴女士已能順利下床走路，以往的疼痛感也都獲得解除。

對於腰椎椎間盤突出問題，其實預防勝於治療，不管是否曾有腰痠背痛，甚至是否曾接受腰椎手術，日常生活中都應重視腰椎保養，坐時姿勢端正，下背部靠著椅背，不要懸空；站立時，背部挺直、下頷收回、伸直後頸、挺胸部收小腹，使下背變平，其他包括彎腰、提重物、扭腰等加重腰部負擔的姿勢都應避免，一旦有出現下肢痠麻痛或無力時，最好儘早就醫做詳細檢查。

▲醫師指出病人椎間盤突出的位置。（照片提供／陳金城）

（作者為大林慈濟醫院副院長暨神經外科主任）

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