文／林靜芸

最近不少人在爭論，整形美容是否算是醫療服務，還是一種消費產品。大家也許可聽我講講美國整形界最新的一個故事。

去年耶誕節前後，美國最有名的整形外科醫院，兩位最赫赫有名的整形外科醫師，竟恰巧在1週內，都各有1名病人在臉部拉皮手術之後不久死亡。而這兩位死亡的病人，恰都是美國的知名人物，所以在美國國內喧騰一時，逼得美國衛生當局只好介入調查。

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這家曼哈頓耳鼻喉科醫院聞名於美國，可別以為它跟台灣的耳鼻喉科一樣是看感冒的。它是專精於眼睛及美容外科，是一所鄰近中央公園的私人貴族醫院。直到現在，院中護士仍然穿著百年前式樣的護士服穿梭其間，院內環境極高尚而典雅。

該整形外科由6位紐約大學的明星級外科醫師主持，找他們做整形手術的多是政商名人、權貴富豪或明星藝人。醫師個個身價非凡，收費之高讓人可望不可及：整形費用分為醫師費、手術房費、麻醉費、材料費、病房費來計算，其中最出名的亞斯頓醫師，進行拉臉手術的醫師費美金2萬元，手術房費、麻醉費均以小時計價！

而病人在醫院做完手術後，依例要回到醫師自己開的私人診所回診，當然又要額外計費。保守估計，到這家醫院拉臉，要花費近新台幣200萬元。

在眾所關切下，兩位拉臉致死名人的死因終於出爐。原來一位在手術中死於心肌梗塞，另一位則在手術完當晚死於肺氣腫及血腫。不久後，曼哈頓耳鼻喉科醫院立即宣布，為了病人安全，即便是這6位大名鼎鼎的資深醫師，夜間一樣要在醫院輪值，以便隨時應付病人突發狀況。

我還記得我在美國受訓考試時，考「臉部整形最常發生的嚴重併發症為何？」大家最常答顏面神經傷害，其實是錯的，正確答案應是心肌梗塞。因為臉部整形的病人，術後焦躁、恐慌，導致心跳加快，血壓上升，如果原本就有心血管疾病可能造成中風或心肌梗塞！

因此，當許多人在討論拉臉的各種手術，是該用傳統式、內視鏡、骨膜上或骨膜下，話題彷彿老人的容貌可以無限回春！紐約的2個拉臉死亡案例，讓我們不得不承認整形美容是醫療服務，有其潛在的風險，當我們評估用什麼方法拉臉時，應先考慮病人的身體能夠承受什麼方法，也許最重要吧！（本文作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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