小資女頻尿、下腹悶脹 間質性膀胱炎作祟

▲間質性膀胱炎患者易受頻尿之苦，需配合接受治療得以改善；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王紀葳）

文／黃文助

您以為頻尿是老年人專屬的疾病嗎？依據臨床統計，雖然頻尿的盛行率確有隨著年齡增長而上升的趨勢，但卻不代表年輕族群不會受到頻尿的困擾。

社會新鮮人小夢，是同事眼中的快樂小資女，但她卻有著難以啟齒的困擾。不時而來的尿液感及下腹悶脹感，時常打斷她工作的思緒，與客戶開會時，也需強忍著尿液感，比較起她周遭的熟女前輩們，她著實覺得自己太常跑廁所了。再者，夜間數次的如廁也嚴重影響了睡眠品質，讓她頗為困擾。

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起初小夢以為是剛進入職場，壓力大、夏日天氣悶熱及常憋尿而引起泌尿道感染所致，在幾次至看診用藥治療未見效後，醫師將她轉介至大型醫院進一步檢查。

症狀似下泌尿道感染

詳細問診及驗尿排除泌尿道感染後，醫師建議她接受膀胱鏡檢查，結果發現有多處出血點，確診為間質性膀胱炎。在陸續接受肝素、玻尿酸等膀胱灌注治療後，現在的小夢已經不再為頻尿與下腹脹痛等症狀所困擾，工作上也變得更有自信，連帶也可以一覺到天亮，睡眠品質大大提升。

關於間質性膀胱炎的成因說法頗多，大多數專家學者認為是膀胱黏膜層的醣胺聚醣（簡稱GAG）有缺損所導致，因此使尿液中的代謝廢棄物質，穿過黏膜層，引致膀胱底層發炎現象，而其所分泌的相關神經傳導物質，會活化肥大細胞而引起頻尿、急尿、夜尿、下腹及骨盆處疼痛等症狀，也因此被稱為膀胱疼痛症候群。

▲頻尿患者接受膀胱鏡檢查若出血點多，則為間質性膀胱炎。（照片提供／黃文助）

間質性膀胱炎好發於女性，是男性的8至9倍。因其症狀與女性常見的下泌尿道感染頗為相似，故常被延遲治療。

慢性疾病 需耐心治療

間質性膀胱炎目前治療方式是以膀胱內藥物為主，經實證研究，較有效的膀胱內治療藥物包含肝素、類肝素物質，如玻尿酸等。

國內外研究均顯示藥物治療可改善相關症狀，恢復受影響的生活品質，惟間質性膀胱炎屬於慢性疾病，需有耐心配合治療一段期間，並配合定期追蹤，避免復發。

此外，患者在飲食上須避免刺激、辛辣食物，咖啡、含酒精飲料、碳酸飲料及柑橘類水果。當然，養成規律良好的生活作息也有助於病情的控制。

（作者為馬偕紀念醫院婦產科部婦女泌尿科主任）

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