▲醫師提醒也要注意新生兒狀況。（台大醫院新竹分院提供）

記者洪美秀／竹市報導

新竹地區一名29歲李姓孕婦，因有重症肌無力和葛雷夫氏症（甲狀腺機能亢進），懷孕後又出現妊娠糖尿病，懷孕30週時，因早期子宮收縮合併子宮頸閉鎖不全，轉至台大醫院新竹分院住院安胎；又因胎兒窘迫缺氧情形，緊急剖腹產下男嬰，後轉到外科加護病房觀察，所幸李婦呼吸功能恢復正常，母子均安。

常合併甲狀腺疾病

台大醫院新竹分院婦產部醫師林明緯表示，重症肌無力的發生率，女性是男性的2倍，女性好發在20至30幾歲的生育年紀。因重症肌無力屬自體免疫疾病，常合併其他自體免疫疾病，其中以甲狀腺疾病最為常見。

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嚴重時影響呼吸功能

而重症肌無力是因病人體內產生抗體，阻礙乙醯膽鹼（神經傳導物質）傳遞運動的訊號，造成患者反覆出現眼皮、臉部、咽喉部、手腳四肢甚至是呼吸肌肉無力的情形。嚴重時將影響吞嚥及呼吸功能，且重症肌無力危象好發在診斷後的前1到2年，醫師通常會建議，剛發病的重症肌無力女性患者應避孕1至2年。

重症肌無力不會增加懷孕流產、子癲前症、子癲症等發生率。但是，重症肌無力的孕婦在懷孕過程中，約40％症狀會惡化，甚至可能需要插管使用呼吸器治療。另30％孕婦在懷孕過程中，症狀沒有變化，剩下30％症狀會改善。

醫師建議，重症肌無力的孕婦應配合神經內科治療，按時服用藥物，不可因懷孕而貿然停藥。

此外，生產時，重症肌無力的孕婦不一定要剖腹生產，但重症肌無力孕婦的新生兒，因受母體的乙醯膽鹼受體抗體透過胎盤循環至寶寶體內的影響，約有10％至20％新生兒會發生短期的重症肌無力，寶寶可能會出現肌張力低下、吸吮能力較差、眼皮下垂、甚至呼吸困難等症狀，提醒爸媽要留意新生嬰兒的狀況，所幸大部分寶寶在3至4週後會逐漸自然恢復。

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