醫療信箱／停經婦女子宮頸發炎 先釐清發炎原因

Ｑ：我是一名46歲的中年婦女，每年定期抽血檢驗，以及做子宮頸抹片檢查。去年10月抹片檢查後，醫師通知發炎，需先回診，開始給予陰道塞劑治療。但治療到12月，曾開立不同塞劑，發炎都沒有改善。

後來醫師囑咐需休息3個月，並給予荷爾蒙藥劑於檢查前10天服用。因曾有乳癌病史，醫師認為，只吃10天荷爾蒙藥劑沒有大礙。

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請問我該一直做抹片檢查嗎？或選擇其他檢驗？也曾做HPV檢驗，結果為陰性。

此外，我在兩年前就已經停經，是不是因為陰道過於乾澀而起了變化？目前並沒有明顯的不舒服症狀，但為何抹片檢查一直呈現發炎？

Ａ：如果子宮頸部位有一般的感染性發炎，使用塞劑治療後，最好間隔3到4個月後，再重新做抹片檢查，不適合太頻繁地做抹片。

但如果患者是因為缺乏女性荷爾蒙，造成子宮頸和陰道的萎縮性發炎，則可採用荷爾蒙軟膏，或口服荷爾蒙改善萎縮性發炎的狀況。

患者如果有連續2到3次的感染性發炎，又可確定不是萎縮性的陰道炎時，這時就應該做陰道鏡檢查，因為可能有約20%的機會潛藏了子宮頸癌前病變。

不過，這位讀者已做過HPV檢驗，結果為陰性，這種情況下會罹患子宮頸癌的機率就非常低、可說趨近於零。

至於讀者有乳癌病史，可能建議塗抹荷爾蒙軟膏會比口服荷爾蒙，以改善發炎症狀要好些。（台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑解答，記者田瑞華整理）

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