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進入介入性疼痛治療 改善癌友生活品質
▲莊淨為醫師說明癌症疼痛指數及治療的基本原則。（台北慈濟醫院提供）
記者翁聿煌／新北報導
64歲余女士在1年前出現上腹部疼痛、拉肚子且體重逐漸減輕等症狀，就醫檢查後得知罹患末期胰臟癌。心理的震驚加上生理疼痛，以及服用止痛劑的副作用，更使她痛苦不堪，在接受「介入性治療」後，不論止痛劑的副作用或是癌症造成的內臟疼痛，皆有大幅改善。
內臟神經阻斷術 減輕疼痛感
台北慈濟醫院麻醉科醫師莊淨為說，依照疼痛的生理機制，大致可分為傷害性疼痛和神經性疼痛兩種，其中傷害性疼痛是因軀體（如骨骼肌肉軟組織）或臟器周邊神經的痛覺接受器直接受到刺激，進而產生痛覺，像是女性的經痛、胃痛或肌肉痠痛等。
神經性疼痛則是因周邊或中樞神經系統的功能混亂或病變，如自發性的不正常感覺，像是燒熱痛、刺痛或割傷痛等，而癌症疼痛多混合這兩種機制。
莊淨為說，以余女士為例，為醫治她因胰臟癌引發的腹部內臟疼痛問題，除施以嗎啡治療外，也輔以「介入性疼痛治療」。
原則上會先在內臟神經附近注射局部麻醉藥測試，若患者腹部疼痛能減緩5成以上，便可實行進階的內臟神經阻斷術；透過X光影像或電腦斷層導引，精準定位神經叢的位置、確定針尖位置無誤後，注射高濃度酒精，或是採高頻熱凝針注射療法，達到破壞內臟神經效果。當內臟神經招致破壞，使感覺訊息難以藉由這個媒介傳到大腦時，病患上的疼痛感就能減輕許多。
莊淨為表示，介入性疼痛治療的持續時間雖因人而異，可能3個月至半年，也可能只有幾週，但及早輔以介入性治療疼痛控制，再加上傳統的鴉片類藥物治療，即可讓癌症疼痛患者在初期免於很多的不舒服，擁有較佳的生活品質外，也更有勇氣面對下一階段的治療。
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