▲子癲前症可早期發現，初產婦、多胞胎孕婦等高危險群應多加留意；圖為情境照，圖中照片與本文無關。（照片提供／許儒慧）

文／楊珮音

小芳產檢時每次都要驗尿、量體重及血壓，她內心很疑惑為什麼要驗尿呢？到了懷孕32週，醫師說血壓有點偏高、超過正常值，如果再有尿蛋白的話可能是子癲前症。

子癲前症被認為跟早期胎盤著床時，子宮螺旋動脈發育不佳有關；輕微的子癲前症，孕婦可能沒有症狀，嚴重的子癲前症可能影響到神經系統、肝腎功能、心血管系統，有噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、小便量減少、全身水腫、體重過度增加、上腹部疼痛的症狀；最嚴重會造成癲癇發作、腦出血或梗塞、產婦死亡。而且子癲前症可能也會致使胎兒過小或生長遲滯。

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子癲前症的診斷方式，每次產檢請準媽媽們驗尿，看尿裡面有沒有尿蛋白及尿糖，尿蛋白過高（尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過5公克），加上血壓偏高（收縮壓〉140mmHg或舒張壓〉90mmHg）就是子癲前症。

子癲前症的治療方法只有終止懷孕一途，將胎盤移除才能徹底治療。

早期發現或篩檢的方法，就是在第一孕期（11-13+6週）時篩檢，登記孕婦基本病史狀況及血壓量測、超音波檢查測量孕婦子宮動脈血流阻力，以及孕婦血液中胎盤成長因子（PlGF）等三大項綜合估算而成。套公式演算，若以5%假陽性評估可以篩檢出93、61、38%發生於早期（〈34週）、中期（34-37週）、晚期（〉37週）子癇前症。

子癇前症篩檢若屬早發型高風險族群，在16週前開始服用100微克的阿斯匹林可以減少50%早發型子癇前症引起的併發症，而給予降血壓藥，只是避免孕婦因血壓太高所造成嚴重併發症。

初產、多胞胎婦 高危險群

提醒各位準媽媽，子癇前症常見的高風險群有初產婦、多胞胎孕婦或孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病，胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡；或前胎曾發生過妊娠高血壓、葡萄胎等。如果有疑問或想知道更多關於子癲前症的資訊，可以再跟自己的主治醫師討論。

（作者為彰化基督教醫院婦產部主治醫師）

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