▲腰痛治不好，宜到大醫院做徹底檢查找病因治療。（照片提供／胡名賢）

文／胡名賢

48歲小賀（化名）是上班族，假日喜歡打球、跑步，做些體能訓練，有一次跟高中生打籃球，中年大叔和小伙子尬場，不小心閃到腰，回家痛到連下床都有困難。經持續復健治療，腰痛才慢慢痊癒，不料半年後腰部又痛起來，他懷疑是舊疾復發，於是再求醫治療。

移除腫瘤 腰痛明顯改善

他先尋求民俗療法，治療一陣子後，感覺這次的腰痛很難好，特別在半夜會痛醒，而且像是導電般電到下肢，聽朋友說是坐骨神經痛，於是開始做腰部牽引、針灸，也找了西醫拿消炎止痛藥吃，多管齊下之後，腰部的疼痛時好時壞，這樣熬了一年，直到有一天腰實在疼痛難忍，連帶右腳也發麻，不得不到醫院求診。

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▲腰痛不是腰椎的問題，原來是後腹腔有顆大腫瘤。（箭頭標示處）（照片提供／胡名賢）

小賀撐著腰跛進診間，表情很不舒服；先為他安排X光檢查，然後又做了核磁共振，原本以為是腰椎椎間盤突出壓迫神經導致的坐骨神經痛，但是影像報告看了半天都覺得腰椎沒問題，仔細再看，突然發現小賀的右後腹腔內有顆腫瘤，凶手應該就是它。

病理檢查良性 不必化療

這顆腫瘤大到已經壓迫旁邊的神經，這就可以解釋為什麼小賀會有類似坐骨神經痛的症狀；小賀後來轉診到泌尿外科，動了後腹腔手術將腫瘤移除，腰痛明顯有了改善；幸運的是這顆腫瘤病理報告為良性腫瘤，不用接受化療，小賀這才鬆了一口氣，再三跟醫師道謝。

下背痛是民眾最常求醫的問題之一，常見的下背痛大多是因為軟組織受傷引起的，像是背部肌肉拉傷發炎、椎間盤突出等；少數會有骨關節的問題，像是關節炎，壓迫性骨折等；更少數的是脊椎感染、脊椎腫瘤引起。

但像小賀這種良性腫瘤躲的位置在脊椎外面、後腹腔裡面，就非常少見，很容易被當作一般坐骨神經痛治療而延誤病情，所以民眾如有長期下背痛的問題，建議找相關醫師進行診治，找出原因做妥善的治療，不要自己當醫師診斷病症，又自己找偏方內服外用，可能會由於自己的「誤診」而害了自己。

（作者為彰化秀傳紀念醫院骨科部主任）

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