▲不同的類固醇藥膏，藥效強度也不同。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

因為武漢肺炎疫情的關係，大家更重視洗手的重要性，但對於皮膚較敏感或是常使用酒精、乾洗手的民眾來說，皮膚容易產生紅腫、乾燥、搔癢等狀況，這時可用藥膏來緩解不適感，但許多人又擔心其含有類固醇成分，而猶豫是否要使用？

其實，類固醇具有抗發炎及免疫調節的作用，所以廣泛使用在臨床醫學上，而一樣是類固醇藥膏，但藥效可大不相同，根據其引起血管收縮的程度，可將類固醇藥膏分為7個等級，其中第1級最強，而第7級最弱。

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其中需留意藥膏的劑型、鹽基、酯類、濃度含量也會影響強度，像是同成分同濃度的外用類固醇，其藥效強度為軟膏最強，過來依序是乳膏、凝膠、洗劑，而一樣是Betamethasone成分，但Betamethasone dipropionate屬於第1級最強效，而Betamethasonevalerate屬於第5級中弱效。

臨床用藥會根據民眾的皮膚位置、嚴重程度，來挑選適合強度的藥膏，像是中強效藥膏，適合用在角質層較厚的手掌、腳掌上，因為身體吸收的比例較低（〈1%），但要盡量避免使用於臉部、生殖器、眼睛周圍等皮膚較薄的部位，因為有可能產生毛囊炎、皮膚變薄、萎縮等副作用，所以針對這些角質層較少部位，就適合使用弱效的藥膏，而對於12歲以下幼童，選用較弱效的藥膏（4至7級）也比較安全。但有時較嚴重的皮膚炎，還是會使用較強效的藥膏，而塗抹時，都不需塗太厚，只需在患部塗抹薄薄一層即可。

類固醇藥膏畢竟是局部使用，所以比較不會產生全身性的不良反應，但也不要長期自己濫用藥膏，應先諮詢醫師或藥師意見，才能選擇適當強度的藥品來使用，達到治療效果，且降低藥害的產生。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

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