▲賴韋良醫師用微創手術替男子排除出血危機；圖為手術示意畫面。（記者江志雄翻攝）

記者江志雄／宜蘭報導

宜蘭縣28歲的王姓男子日前被刺傷頸部，性命垂危，所幸血塊堵住傷口，提供醫療人員搶救黃金時間。經醫師用微創手術排除出血危機，替王男保住性命，且傷勢逐漸痊癒，現已返家休養。

王姓男子因私人糾紛在便利商店前遇刺，店員第一時間叫救護車送醫；羅東博愛醫院急診室醫護團隊為他插管，送進手術室搶救，當時他的心跳快、血壓很低，生命徵象不穩定，因傷口位於頸部，傷及頸動脈，血塊壓迫到呼吸道，情況危急。

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主治醫師賴韋良說，傷及頸動脈的病人，多半來不及送醫急救就出血過量致死，幸好王男因有血塊堵住傷口，造成出血受阻，讓醫師有充裕時間搶救。不過，頸動脈傷口隨時有大出血危險，醫護團隊不敢掉以輕心。

血塊堵住傷口 提供搶救時間

傳統治療頸動脈急性出血的方式是從頸部切開10公分傷口找出血管，暫時阻斷動脈血流，移除出血點血塊，接著縫合傷口，但手術時間長、傷口大，出血也較多。

賴韋良改採微創手術，從病人的鼠蹊處開一個小於0.5公分穿刺傷口，透過X光血管攝影引導，導管沿著動脈上行至頸動脈出血處，置入包覆型支架阻斷出血，使動脈血流恢復暢通，再移除壓迫呼吸道的血塊，王男術後隔天即可正常飲食活動，回到一般病房休息，幸運撿回一命。

賴韋良說，以王男狀況而言，在血管內放置包覆型支架阻斷出血，有不錯成效，加上微創手術傷口小、出血少、手術時間短、恢復快，很快就能返家休養。若用傳統手術治療，病人術後的恢復比較辛苦，住院天數拉長，傷口疼痛也會加倍。

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