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復健難改善 手術可改善肢體淋巴水腫
▲黃小姐乳癌手術後，右臂（紅手環手臂）淋巴水腫導致腫脹，嚴重到睡覺時都無法側身。（記者蔡淑媛翻攝）
▲黃小姐右臂淋巴水腫腫脹，手術後緩解改善。（記者蔡淑媛翻攝）
記者蔡淑媛／台中報導
56歲的黃姓婦人3年多前接受右側乳癌全乳切除及腋下淋巴結廓清術，並做放療，後來出現淋巴水腫，造成右手臂腫脹、無力、麻木，嚴重到睡覺無法側身、一壓就醒，復健後也難改善，去年進行肢體淋巴管與靜脈管接合的超顯微手術，大幅改善，終於可以一夜好眠，右手也能好好活動。
乳癌切除術後水腫 睡覺無法側身
台中榮總整形外科醫師賴志昇指出，癌症患者在切除病灶合併淋巴結廓清手術、放療後，可能發生肢體淋巴水腫。像黃婦原本右手臂的淋巴要經腋下回流到心臟附近，最後回到血液循環，但因為右側腋下淋巴結已經廓清而受阻，造成淋巴水腫。
超顯微手術 淋巴管接合靜脈管
賴志昇為黃婦進行肢體淋巴管與靜脈管接合手術，利用放大25倍以上的顯微鏡下將右臂的淋巴液重新引流至周邊靜脈血管。
他在黃婦的手掌背上、手腕和手臂等3處將4條小於0.7mm的淋巴管，接到周邊的靜脈血管，以減輕肢體的腫脹，手術超精細，耗時3、4小時才完成，黃婦術後要穿戴壓力衣，減少復發。
賴志昇說，肢體淋巴水腫發生原因除了癌症手術及放療外，也包括嚴重外傷、組織感染、其他手術等，建議有症狀時，應及早就醫治療。
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