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7歲童鼾聲如雷 睡眠呼吸中止症作祟

2020-03-13 05:30

▲許哲綸醫師(右)提醒,7歲前是小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的手術黃金時間,及早就醫,可以避免影響生長發育;圖為情境照,圖中孩童與本文無關。(記者陳建志攝)

▲家長若發現孩子睡覺時經常打鼾、睡不安穩、白天精神不佳,應及早帶他就醫;圖為情境照,圖中孩童與本文無關。(記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

台中一名即將升小一的7歲男童,晚上睡覺常發出劇烈打鼾聲,早上起床更抱怨睡不飽,甚至為了尿床發脾氣。因睡眠品質不佳,不但身高比同儕矮了一截,學習表現也比同齡孩子差,讓家人十分擔憂。赴醫檢查後確診為「小兒阻塞型睡眠呼吸中止症」,所幸經手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後,終於能一覺好眠,讓他對上學恢復信心。

切除雙側扁桃腺及腺樣體 狀況改善

亞大醫院耳鼻喉部醫師許哲綸表示,這名男童身材比同齡學童瘦小,習慣性張口呼吸,齒列咬合不正。家人表示,睡覺時除打鼾,還經常翻來覆去睡不安穩,因睡眠品質不佳,導致白天在學校注意力不集中,學習狀況不佳,之前先到診所就診,並轉診到醫院。

許哲綸表示,到院安排檢查,發現他的顎扁桃體肥大貼近中線,顱顏側面X光及鼻咽內視鏡顯示,鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體佔據。

此外,睡眠多項生理檢查也發現,男童有小兒阻塞型睡眠呼吸中止症,決定進行手術,切除雙側扁桃腺及腺樣體,治療後狀況顯著改善,讓家人不用再擔心未來上小學學習受影響。

許哲綸指出,小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4歲到9歲孩童,常見症狀包括:打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等,因肥大的顎扁桃體及腺樣體,大幅佔據正常的呼吸通道,導致睡眠過程中出現停止呼吸或呼吸低下等狀況,研究並發現此症與注意力不集中及過動症有關。

錯過手術黃金期 恐影響聽力、智力

許哲綸表示,許多家長聽到要手術切除都很擔心,但目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議,此症狀治療首選為扁桃腺及腺樣體切除手術,若有過敏可同時治療。如不願開刀,除服用抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外,亦可在睡覺時配戴陽壓呼吸器,但因孩童不習慣配戴效果有限,長期使用還可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。

許哲綸指出,醫師會先透過理學檢查,並安排顱顏側面X光或鼻咽內視鏡檢查,如有必要會再安排睡眠多項生理檢查。若每小時有大於等於1次以上的睡眠中止或是睡眠低下的情形,就可確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。

許哲綸指出,3歲以上孩童,切除扁桃腺及腺樣體並不會造成抵抗力低下,提醒罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,若錯過7歲前的手術黃金時間,未來可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆的情況,千萬別輕忽。

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