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進入頭頸放療口乾 中藥清熱生津
▲接受放射線治療後有口乾困擾的病人，平日應避免食用油炸等刺激類食物。
（照片提供／王紀葳）
文／李以荍
接受頭頸部放射線治療（簡稱放療）的病人常有口乾困擾，主要原因為分泌唾液腺的舌下腺、頷下腺及腮腺經放射線照射2週後，造成唾液腺管實質破壞，病人立即感覺唾液分泌量減少，並且隨著療程進展，唾液腺纖維化、唾液漸黏稠、唾液中電解質改變、pH值下降等現象也陸續出現，且易造成齲齒。
◎口乾的中醫藥治療
以中醫的觀點而言，因放療所致口乾舌燥的患者，可選用由麥門冬（又名麥冬）、半夏、人參、甘草、大棗、粳米6味組成的麥門冬湯。
由於麥門冬是清熱潤燥的藥物，凡中等體力或體力較弱者，口乾舌燥，或者伴有劇烈的咳嗽、顏面潮紅、痰黏不易咳出等症狀者均適用。
麥門冬可以搭配沙參治療，兩者味甘、微苦，且都入肺、胃經，胃甘柔潤能養陰，苦寒能瀉熱，兩者配伍加強補氣養陰、清熱生津的作用。
◎口乾的日常生活衛教
●選擇質地柔軟、水分多、涼爽的食物，如布丁、冰淇淋、西瓜、哈密瓜、芒果汁、鮮梨汁等，進食時也可伴湯水一起吞嚥，以增加舒適感。咀嚼無糖口香糖，也可刺激唾液腺分泌。
●口含烏梅，烏梅酸甘養陰，而且能祛火，可使口腔腺體分泌功能改善。
●避免抽菸、喝酒，攝食過熱、過辣、過酸等較刺激及煎、炸、烤、硬等食物，如咖啡、辣椒、柳橙汁或柑橘。
●可以甘草片、檸檬片沖泡成水飲用，減少口乾程度；茶葉沖泡成茶葉水含服，可去口腔異味；冰水則可止痛。
●保持口腔清潔衛生要常漱口，由於唾液分泌物減少，口腔內會很黏稠，食物容易附著在牙齒上，容易引發齲齒。每次就餐前刷牙，能使口腔中的唾液腺受到刺激，增加唾液的分泌。
●若有口唇乾燥情形，可使用護唇膏潤唇。
●外出隨身攜帶水壺，隨時飲用潤唇，減少口乾。
治療前與治療後都需定期回診牙科，請牙科醫師檢查口腔，追蹤牙齒有無齲齒或牙周發炎等情況。放射線治療後2年內應避免拔牙，以免傷口癒合不良。
（作者為馬偕紀念醫院中醫內婦兒科醫師）
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