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年輕姊弟手抖 確診「威爾森氏症」
記者蔡彰盛/新竹報導
一名26歲女性近幾年來左手要拿東西時都會顫抖,但她不以為意。日前發現走路越來越不穩,甚至到了不扶牆便無法行走的地步,因此掛急診就醫。神經內科醫師發現,她有肌張力不全、動作遲緩等神經症狀,眼睛也有典型的棕色環,經相關檢查後,確診是罕見的「威爾森氏症」。
隱性遺傳 3萬人有1人罹患
因此病為遺傳性疾病,醫師建議小她3歲的弟弟也接受檢查,發現她的弟弟也有輕微手抖的症狀,也確診為「威爾森氏症」。
台大醫院新竹分院神經部醫師李承軒表示,威爾森氏症是一種銅離子代謝異常的遺傳疾病,屬衛福部認定的罕見疾病。大約3萬人中會有一人得到此病,在亞洲發生率更高。由於其遺傳模式為隱性遺傳,所以父母通常並不會發病。
李承軒表示,銅離子為身體所必需,但威爾森氏症病患的身體無法將過多的銅離子排出,導致堆積在體內,最常影響的器官為肝臟和腦部,早期就會造成肝硬化,常在2、30歲時出現神經症狀,最常造成手抖、肌張力不全、面部表情僵硬、類巴金森氏症狀、步態不穩、吞嚥及構音障礙、情緒和精神異常;眼睛也可能看到銅離子堆積的棕綠色環,但和老人常見的角膜老年環不同。
這名26歲女性就醫時,李承軒醫師追問病史時發現,她長期以來經期都不規律;國中時,甚至發生過一次溶血性貧血,當時重病一場,但醫師也找不出原因。直到這次急診就醫,遇到李承軒醫師,安排她接受抽血、驗尿,並做肝臟和腦部檢查,發現她的血液中銅藍蛋白偏低、尿銅偏高、肝硬化病變,腦部核磁共振有典型表現,最後確診為罕見的「威爾森氏症」。
如引發肝、腦併發症 恐致命
李承軒表示,和多數遺傳性疾病不同的是,威爾森氏症是極少數有藥物可治療的遺傳疾病。藥物將身體堆積的銅離子排出,搭配低銅飲食治療,病患可在治療下阻止疾病繼續惡化,甚至部分恢復。雖然需終身治療,但若未治療讓疾病持續惡化,病患最後會因嚴重的肝臟或腦部併發症死亡。
李承軒呼籲,若有不明原因的漸進性手抖、步態不穩,建議到神經科接受檢查,及早發現病因,及早治療,將會大大改變病患的一生。
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