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《愛肝加油站》抗體陽性、病毒數高 應及早接受C肝治療

2020/02/17 05:30

▲許金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝臟檢查。(肝病防治學術基金會提供)

文/許金川

Q:我的媽媽66歲,最近因為胃痛、解黑便,到醫院就醫。檢查之後發現有胃潰瘍,目前服用藥物治療中,因為肝指數AST、ALT偏高,醫師又幫媽媽做了肝炎相關檢查,意外得知媽媽竟然有C型肝炎,驗了C肝病毒竟高達670萬。

我媽媽吃全素,也不喝酒,會得C肝真是太讓人訝異了。醫師建議應及早積極治療,但我的媽媽看來一點都無肝病倦容,請問真的有需要用藥治療嗎?這種情況健保有給付嗎?

A:C型肝炎的主要傳染途徑為血液接觸,也就是當皮膚黏膜有傷口,又接觸到含有C肝病毒的血液或物品,就有可能因此受傳染,包括看牙、紋眉、刺青,甚至穿耳洞等,都是可能的傳染方式。

不過,因為大多數人感染到C肝病毒時,幾乎都無特殊症狀。因此,很難推測是何時、何種情況下被感染的,大多數人是體檢或抽血檢查才意外得知有C型肝炎,少部分患者則是肝炎很厲害,有嚴重疲倦、甚至黃疸等症狀出現才去就醫,檢查後才發現原來自己有C型肝炎。

一旦發現患有C型肝炎,且C型肝炎病毒量又高,應該儘早積極治療,以免長久下來演變為肝硬化及肝癌。

當前C型肝炎治療以直接可抑制C肝病毒複製的口服藥物為主,可涵蓋全部基因型的C肝病毒,且治療時間只要8至12週,也無明顯副作用,治癒率高達98%以上,不像以前只有干擾素組合療法,療程長且副作用又多。

目前健保最新規範,只要C肝抗體陽性、測得到C肝病毒數,即符合C肝口服藥物的給付條件,不像過去還需要半年的觀察期。因此,您的媽媽日前意外發現有C肝,而且C肝病毒數又高,最好儘早接受治療將C肝病毒根治,以除後患,萬萬不可因為目前沒有不適症狀,而延遲或忽略C肝的治療。

(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊,提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線:0800-000-583,網址:www.liver.org.tw。

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